1）对本品过敏、白细胞减少的患者禁用。 

2）肾功能不全、老年患者，以及孕妇、乳母慎用。

1）中枢神经系统：昏厥、头痛、眩晕、感觉异常、失眠及疲乏，由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。

2）心血管系统：心悸、轻度心率增高、首剂时低血压、头晕等。 

3）胃肠道：味觉障碍、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、口干、味觉迟钝、食欲不振、口腔有咸味或金屑味、体重下降等。 

4）血液系统：中性细胞减少、粒细胞增多及各类细胞减少。治疗开始后3~12周出现，以10~30天最显著，停药后持续2周。 

5）过敏反应：血清病样反应、关节痛及皮肤损害。 

6）肾脏：尿酮、肾功能损害、肾病综合征、肾小球肾炎等。蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，在6个月内渐减少，疗程不受影响。 

7）皮肤：皮疹(常发生于治疗4周内)、荨麻疹、斑丘疹、血管性神经性水肿及光过敏。减量、停药或给抗组胺药后消失，7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。

8）其他：抗核抗体测定阳性、咳嗽等。 

1）一日2-3次，如仍未能满意地控制血压，可加服噻嗪类利尿药如HCT25mg，一日一次。以后可每隔1-2周逐渐增加利尿药的剂量，以达到满意的降压效果。 

2）心力衰竭：初剂量25mg，一日3次，剂量增至50mg，一日3次后，宜连服2周观察疗效。一般50-100mg，一日3次。 

3）对近期大量服过利尿药，处于低钠/低血容量，而血压属正常或偏低的患者，初剂量宜用6.25mg-12.5mg，一日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。 

1）用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。 

2）最好于饭前l小时服药，因食物可减少本品的吸收。 

3）当发现有血管性水肿症(如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀、吞咽或呼吸困难、声音嘶哑)，应立即停药。出现舌、声门或喉部血管神经性水肿会引起气管阻塞，导致死亡。应立即皮下注射盐酸肾上腺素等药物进行紧急治疗。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水肿，一般停药后即可消失。必要时，也应用药物治疗。 

4）用药期间应定期检查白细胞分类计数、尿红细胞和蛋白、血清电解质等。用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。严重自身免疫性疾病(尤其是全身性红斑狼疮)患者服用本品易发生粒细胞缺乏症。 

5）严格限钠饮食或透析者，首剂易发生突然而严重的低血压。 

6）用于肾素型高血压患者时，剂量不宜过大，以免血压下降过度。 

7）用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5ml。

8）本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 

9）下列情况慎用本品:

●自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;

●骨髓抑制;

●脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧;

●血钾过高;

●肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留;

●主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少;

10）肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增;在用本品前一周，要停服利尿药。若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。 

1）本品可升高血钾浓度，可能引起血钾过高。与螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂合用时应慎重。 

2）与含钾药物合用，可引起血钾过高。 

3）与前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛合用，可减弱本品作用。

4）禁与其他可能改变免疫功能的药物联合应用，如普鲁卡因酰胺、室胺卡因、肼苯哒嗪、丙磺舒及醋丁洛尔。 

5）本品可减轻硝酸盐类药物的耐药性。 

6）与抗精神病药如三环类抗抑郁药合用，增强其抗高血压作用，同时引起体位性低血压的危险。 

7）与类皮质激素合用，降低抗高血压作用。 

8）与其他扩血管药同用可能致低血压。 

9）与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。 

10）与其他降压药合用，降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用:与b阻滞剂呈小于相加的作用。

(1)本品能通过胎盘。

(2)本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。

(3)孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。