1、严重动脉硬化。
2、严重肾功能不全。
3、胃炎或胃溃疡。
4、对本品过敏者。
1、成人常用量:
●酚妥拉明试验:静脉注射5mg,也可先注入2.5mg,若反应阴性,再给5mg,如此则假阳性的结果可以减少,也减少血压巨降的危险性。
●防止皮肤坏死:在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg静脉滴注,作为预防之用。已发生去甲肾上腺素外溢,用本品5~10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。
●嗜铬细胞瘤手术:术前1~2小时静脉注射5mg,术时静脉注射5mg或滴注每分钟0.5~1mg,以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。
●心力衰竭时减轻心脏负荷:静脉滴注每分钟0.17~0.4mg。
2、儿童常用量:
●酚妥拉明试验:静脉注射一次1mg,亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2,或肌内注射3mg。
●嗜铬细胞瘤手术:术前1~2小时肌内或静脉注射1mg,亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复;术时静脉注射1mg,亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2。
1、有报道指出,使用本品可出现心肌梗死、脑血管痉挛和脑血管疾病,特别是在低血压时。
2、进行酚妥拉明实验时,在给药前、静脉注射给药后至3分钟内每30秒钟、以后7分钟内每分钟测一次血压,或在肌内注射后30~45分钟内每5分钟测一次血压。试验时应平卧于安静和略暗的室内,静脉注射速度应快,一旦静脉穿刺对血压的影响过去,即予注入。表现为阵发性高血压或分泌儿茶酚胺不太多的嗜铬细胞瘤的患者,可能出现假阴性;尿毒症或使用了降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可造成酚妥拉明试验假阳性,故试验前24小时应停用;用降压药者必须待血压回升至治疗前水平方可给药。逾期发生低血压时,可静脉内滴注去甲肾上腺素,但不宜用肾上腺素,以免血压进一步降低。
3、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉供血不足患者慎用,存在心力衰竭时可考虑使用。
1、与拟交感胺类药物合用,使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱。
2、与胍乙啶合用,体位性低血压或心动过速的发生率高。
3、与二氮嗪合用,使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制。
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