1、奎宁每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复； 

2、24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等； 

3、大剂量中毒时，除上述反应加重外，还可抑制心肌、延长不应期、减慢传导，减弱心肌收缩力，扩张外周血管，有时可致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦燥、谵妄等，多死于呼吸麻痹； 

4、奎宁致死量约8g； 

5、少数病人对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应；

6、少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血（黑尿热）致死；

7、奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。

1、成人用量 用于治疗耐氯喹虫株引起的恶性疟时，每日1.8g，分次服用，疗程14日。

2、小儿常用量 用于治疗耐氯喹虫株所致的恶性疟时，小于1岁者每日0.1~0.2g，分2~3次服，1~3岁0.2~0.3g，4~6岁，0.3~0.5g，7~11岁为0.5~1g，疗程10日1 

1、对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。 

2、对诊断的干扰：奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。 

1、制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收； 

2、抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强； 

3、肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合同，可能会引起呼吸抑制；

4、奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加； 

5、尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加； 

6、与维生素K合用可增加奎宁的吸收； 

7、与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺（trimethofenzamide）、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕；

8、与硝苯地平（硝苯啶）合用，游离的奎宁浓度增加。