2.肾脏毒性，常可引起轻度蛋白尿、管型尿及尿中出现少量红细胞、白细胞，偶可引起血尿素氮升高。 

3.神经毒表现是肌肉神经阻滞，可致呼吸麻痹、感觉麻木、视觉异常等。 

4.过敏反应，可有斑丘疹、药物热、皮肤瘙痒、嗜酸性粒细胞增多等。

5.忌与碱性药物配伍，因可增加毒性。与碱化尿液药物同用可增强本品在泌尿系统的抗菌活性，但毒性亦增加，因此剂量必须相应减少。

6.一般疗程不宜超过2周，肾功能减退者慎用。对老年病人应减少剂量。

2.临床上主要用于敏感菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染败血症及腹腔感染等，后两者常与其它抗菌药联合应用。 

3.也可用于对其它抗生素耐药而对本品敏感的金葡菌感染。对结核病的治疗，本品可作为第二线药物。

2.小儿常用量 肌内注射或静脉滴注，按体重一日15-25mg/kg，分两次给药。

3.肾功能减退时用量 肌酐清除率50-90mg/min时用正常剂量的60-90%，每12小时一次（正常剂量为每次7.5mg/kg，每12小时一次）；肌酐清除率10-50mg/min时用正常剂量的30-70%，每12-18小时一次；肌酐清除率<10mg/min时用正常剂量的20-30%，每24-48小时一次。

2.下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病、肾功能损害患者。 

3.对一种氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素或阿米卡星等过敏的患者，可能对本品也过敏。 

4.在用药过程中应注意进行下列检查： 

 (1)尿常规检查和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。 (2)听力检查或听电图尤其高频听力测定，对老年人更为重要。 

5.有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿、老年人和肾功能减退的患者。每12小时给药1次时，血药峰浓度宜保持在15～30mg/ml，谷浓度5～10mg/ml；每24小时用药1次时血药峰浓度宜保持在56～64mg/ml，谷浓度<1mg/ml。 6）对诊断的干扰：可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

2.与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等。 

3.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。 

4.与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。 

5.与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。

6.其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性

7.氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。亦不宜与其他药物同瓶滴注。