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注射用醋酸西曲瑞克

对进行控制性卵巢刺激的患者,防止提前排卵,进而进行采卵和辅助生殖技术治疗。在临床试验中,本品与人绝经期促性腺激素(HMG)联合使用。
别名: 思则凯
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 卵巢发育异常  

专家解读

专家评药

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刘晓碧

副主任医师

适应症:
排卵期出血

疗效:

可防止提前排卵,药效维持时间长,药物吸收效果好

安全性:

偶有不良反应,禁用人群多,无毒性

使用便捷性:

需要腹壁皮下注射,首次使用本品必须在医生的监督下进行

药品说明

禁忌

1)对醋酸西曲瑞克、外源性肽类激素或甘露醇过敏者 

2)妊娠及哺乳期妇女 

3)绝经期妇女 

4)中度至重度肝肾功能损伤者 

不良反应

1)注射部位可能有轻微而短暂的反应,如红斑、瘙痒及肿胀。 

2)偶有系统性不良反应,如恶心和头痛。只有一例患者在使用本品时出现搔痒症。 

3)有一例患者使用西曲瑞克(10 mg/天)治疗卵巢癌,在治疗7个月后出现严重过敏反应,伴随咳嗽、皮疹和低血压,但患者在20分钟内完全恢复。目前还不能排除其因果关系。 

4)偶有卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生,这是卵巢刺激过程的内在危险。 

5)如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻和呼吸困难,可能是OHSS的表征,应立即通知医生。 

6)如果您发生本说明书未提及的不良反应,或不能确定本品的疗效,请告知医生或药剂师。 

成分

主要成份:醋酸西曲瑞克 其化学名称为:N-乙酰-3-(2-萘)-d-丙氨酰-p-氯-d-苯丙氨酰-3-(3-吡啶基)-d-丙氨酰-l-丝氨酰-l-酪氨酰-N[sup]5[/sup]-氨甲酰-d-鸟氨酰-l-亮氨酰-l-精氨酰-l-脯氨酰-d-丙氨酰胺醋酸盐 分子式:C70H92ClN17O14xC2H4O2 分子量:1431.06。       

性状

本品为白色无菌冻干粉。

主治功能

对进行控制性卵巢刺激的患者,防止提前排卵,进而进行采卵和辅助生殖技术治疗。在临床试验中,本品与人绝经期促性腺激素(HMG)联合使用。

用法用量

1)本品用于下腹壁皮下(脐周较好)注射,其处方应由该治疗领域的专科医生开具。首次使用本品必须在医生的监督下进行,随后病人即可进行自我给药,但应清楚发生超敏反应的征兆、症状和后果,以及发生超敏反应需要立即进行干预治疗。首次给药后,建议对病人进行医疗监护,以确保未发生超敏反应。若无其它医嘱,详细使用说明请参见以下内容。 

2)本品每日1次,每次1瓶,间隔24小时,应于早晨或晚间使用。 早晨用药:自使用尿源性或重组促性腺激素进行卵巢刺激的第5或第6天(约在卵巢刺激开始后96—120小时)开始给予本品,持续整个促性腺激素治疗过程至诱发排卵的当日(包括诱发排卵当日)。 晚间用药:自使用尿源性或重组促性腺激素进行卵巢刺激的第5天(约在卵巢刺激开始后96—108小时)开始给予本品,持续整个促性腺激素治疗过程至诱发排卵的前一夜。 

3)自我注射使用说明,患者在接受医生的适当指导后,可进行自我注射。 自我用药前请注意下列事项: –本品只可用预装于注射器中的注射用水溶解,溶解时轻轻旋动小瓶,不得猛烈振摇产生气泡。 –切勿使用含有微粒或不澄清的溶液。 –配制的溶液应立即使用。 –应抽出小瓶中的全部溶液,以确保有至少0.23mg的西曲瑞克给到患者。 –本品用于下腹壁皮下注射,最好在脐周。为了减轻局部刺激性,应每天选取不同的部位注射。 

注意事项

1)在卵巢刺激过程中可能出现卵巢过度刺激综合症。这是促性腺激素进行卵巢刺激过程中的内在危险。一旦出现卵巢过度刺激综合症,应进行系统性的治疗,如:休息、静脉给予电解质/胶体及肝素治疗。 

2)黄体支持应根据生殖中心自身的经验进行。 

3)至今为止,本品用于重复卵巢刺激的经验有限,因此只有在进行风险/效益评估后,才可用于重复刺激周期。

4)小瓶中的药粉及预装于注射器中的溶剂有效期相同,有效期标示于标签及包装盒上。超过包装标签所标明有效期的药品及溶剂不得使用。 

5)如果忘记使用本品,请立即与医生联系。 

6)溶解后的药液应立即使用。 

7)对驾驶及机器操作能力的影响:根据药理特性,本品不影响患者的驾驶及机器操作能力。 

8)错过用药:如果在某一天错过用药时间,请立即与医生联系,听取医生的建议。本品最理想的用法时间隔24小时使用,如果错过最佳给药时间,在同一天的其他时间给药也是可以的。 

药物相互作用

体外研究表明,本品与经细胞色素P450代谢的药物及葡萄糖苷化的药物既不发生相互作用,也不以其它方式结合。但不能完全排除其与常用药物相互作用的可能性。 西曲瑞克与几种常用的注射用溶液不能配伍使用,只能以注射用水溶解。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品不得用于妊娠及哺乳期妇女。 动物实验表明,西曲瑞克对受孕、妊娠和生殖能力的影响呈剂量相关性。本品在妊娠敏感期使用,无致畸作用。 

儿童用药

不适用。 

老人用药

不适用。 

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创建者:刘晓碧

丹凤县人民医院 妇产科

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最近更新:2017年11月17日 13:44

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