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醋酸可的松

主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,以及合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症,必要时也可利用其药理作用治疗多种疾病。
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 肾上腺皮质功能减退症  

专家解读

专家评药

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及臻臻

主治医师

适应症:
原发性肾上腺皮质功能减退症

疗效:

具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用

安全性:

长期使用可引起库欣综合征

使用便捷性:

口服即可,每次1~2片或遵医嘱。

药品说明

禁忌

对本品及其他甾体激素过敏患者禁用,下列患者一般避免使用、特殊情况应权衡利弊使用,应注意病情恶化的可能:消化道溃疡、青光眼、电解质紊乱、血栓症、心肌梗死、内脏手术患者。 

不良反应

  1. 长期使用可引起库欣综合征。 
  2. 兴奋、不安、定向力障碍、抑郁等精神症状。 
  3. 并发感染:以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 
  4. 停药后综合征:下丘脑–垂体–肾上腺功能减退引起的乏力、软弱、恶心、呕吐、血压偏低等。 

成分

17a,21-二羟基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。 

性状

本品为白色 无臭,初无味,随后有持久的苦味。       

主治功能

主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,以及合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症,必要时也可利用其药理作用治疗多种疾病。

用法用量

口服,每次1~2片或遵医嘱。

注意事项

  1. 对某些感染性疾病慎用,必要时应同时用抗感染药,如感染不易控制应停药。 
  2. 甲状腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌无力患者慎用。 
  3. 停药时应逐渐减量或同时使用促腺皮质激素类药物。

药物相互作用

非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。 

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

一些动物实验表明,妊娠期间服用大剂量皮质炎固醇可能引起胎儿畸形。因未作过足够的人类生殖研究,因而当皮质类固醇用于孕妇、哺乳妇女或准备生育的妇女时,应仔细权衡其益处与他对母亲和胚胎或胎儿的潜在威胁之间的关系。只有当确实需要时,皮质类固醇才可用于孕妇。如果在怀孕期间必须停用已长期服用的皮质类固醇(与其他长期疗法相同),停药过程必须逐步进行。然而某些疾病的治疗(如肾上腺皮质机能不全的替代治疗)可能需要继续,甚至增加剂量。因皮质类固醇很容易透过胎盘,对怀孕期间用过大剂量皮质类固醇的母亲生育的婴儿,应仔细观察和评价。

儿童用药

长期每天服用分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长,应严密观察,这种治疗方法只可用于非常危重的情况。

老人用药

长期服用易诱发感染症、糖尿病、高血压、骨质疏松、白内障、青光眼等应慎重。 

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创建者:及臻臻

南方医科大学中西医结合医院(南医大肿瘤中心) 肾病科

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最近更新:2017年12月21日 14:11

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