脊柱结核合并截瘫分为；早期瘫痪和迟发性瘫痪。早期瘫痪发生于病灶处于活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。清除压迫物质，截瘫可完全恢复。迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期，甚至已愈合后多年。多年后出现瘫痪大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方所形成的骨髓是主要的致压因素，可称为骨病变静止型截瘫。迟发性瘫痪也可源于脊髓血管的栓塞。还有脊髓受压的症状，出现束带感。是神经根受刺激的额结果，后出现瘫痪。早期是运动障碍，接着是感觉障碍，大小变功能障碍最迟出现。大便功能障碍一般较轻，有便秘和腹胀，大便失禁者少见。

脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫最多见。颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。一旦发病，容易发生截瘫。

1、检查时可以测出与病灶节段一致的感觉缺失平面。大小便障碍中排尿障碍为主。