足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。
疾病知识
症状
足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。
病因
1.外因
由于超负荷压力的长期反复作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。
2.内因
从解剖结构上看，有导致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，长期下来可能因行走时姿势着力不当，引起踝等部位的疼痛，甚至会伴发腰、髋、膝等不适
检查
主要是通过详细的物理查体，以下的影像学检查只是排除其他诊断，对于直接诊断该病意义不大。
1、X线检查可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘，即跟骨骨刺。有无跟骨骨刺的发现，对足底筋膜炎的诊断没有帮助。
2、骨扫描可显示跟骨的钙摄取增加。
3、磁共振可表现为足底腱膜增厚。
诊断
主要是通过详细的物理查体及问诊，结合影像学检查排除其他诊断，一般可以确诊。
治疗
1、物理治疗
休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗、热敷等。久站或运动后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部注射类固醇。
2、足弓支撑
使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。 还需要注意几双鞋更换着穿，可能会改变足底的着力点，缓解足底疼痛。
3、伸展运动
靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直；而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立（见图）。
5、其他治疗
（1）疼痛较重难以忍受时，口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。
（2）前诉治疗效果不佳时，局部封闭治疗。
（3）外用贴膏贴于足跟肌表可刺激神经末梢，减轻刺激，缓解疼痛。
（4）常用热水泡脚，可以缓解病痛。
预后
没有特效的治疗办法，需要持之以恒的治疗并听取医生的健康宣教，采取正确健康的生活方式。
预防
1、常用热水泡脚。
2、避免久站，避免长久穿一双鞋。
3、适度拉伸足底筋膜。
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