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巯嘌呤片

适用于绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的急变期。
通用名制剂名称: 巯嘌呤片
别名:
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗代谢类抗肿瘤药物
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 绒毛膜癌伴有畸胎瘤   葡萄胎  

专家解读

专家评药

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谢杰敏

住院医师

适应症:
绒毛膜癌伴有畸胎瘤、葡萄胎

疗效:

巯嘌呤片是一种抗代谢类抗肿瘤药,属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物...,化学结构与次黄嘌呤相似,因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。主要适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病,以及急性非淋巴细胞白血病等的治疗。详情

安全性:

巯嘌呤片服用的时候可能会出现骨髓移植、肝脏损伤、恶心、口腔炎、高尿酸血症...的不良反应,对巯嘌呤片成分过敏的患者禁服,孕期禁服,骨髓已有显著抑制现象的患者应慎重使用,需咨询专业的医生。详情

使用便捷性:

口服片剂,用药方便。

药品说明

禁忌

已知对本品高度过敏的患者禁用。

不良反应

  1. 较常见的为骨髓抑制:可有白细胞及血小板减少。
  2. 肝脏损害:可致胆汁郁积出现黄疸。
  3. 消化系统:恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻,但较少发生,可见于服药量过大的患者。
  4. 高尿酸血症:多见于白血病治疗初期,严重的可发生尿酸性肾病。
  5. 间质性肺炎及肺纤维化少见。

成分

巯嘌呤。

性状

本品为淡黄色片。

主治功能

适用于绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的急变期。

用法用量

1、绒毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分两次口服,以10日为一疗程,疗程间歇为3~4周。
2、白血病:
(1)开始,每日2.5 mg/kg或80~100 mg/m²,一日1次或分次服用,一般于用药后2~4周可见显效,如用药4周后,仍未见临床改进及白细胞数下降,可考虑在仔细观察下,加量至每日5 mg/kg; 
(2)维持,每日1.5mg~2.5mg/kg或50 mg~100 mg/m²,一日1次或分次口服。 

注意事项

  1. 对诊断的干扰:白血病时有大量白血病细胞破坏,在服本品时则破坏更多,致使血液及尿中尿酸浓度明显增高,严重者可产生尿酸盐肾结石。
  2. 下列情况应慎用:骨髓已有显著的抑制现象,(白细胞减少或血小板显著降低)或出现相应的严重感染或明显的出血倾向;肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者;4~6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者。 
  3. 用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能,每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1~2次,对血细胞在短期内急骤下降者,应每日观察血象。

药物相互作用

  1. 与别嘌呤同时服用时,由于后者抑制了巯嘌呤的代谢,明显地增加巯嘌呤的效能与毒性。 
  2. 本品与对肝细胞有毒性的药物同时服用时,有增加对肝细胞毒性的危险。
  3. 本品与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时,会增强巯嘌呤效应,因而必须考虑调节本品的剂量与疗程。

词条标签

肿瘤  癌症  恶性葡萄胎 (D39.2) 

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创建者:谢杰敏

东莞市高埗医院 妇产科

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最近更新:2017年12月21日 17:59

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