2.局部肿块和肿胀 良性肿瘤常表现为质硬而无压痛，生长缓慢，通常被偶然发现。局部肿块和肿胀发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反应肿瘤血运丰富，多属恶性。

3.功能障碍和压迫症状 临近关节的肿瘤，由于疼痛和肿胀可使关节活动功能障碍。脊髓肿瘤不论是良恶性都可引起压迫症状，甚至出现截瘫。若肿瘤血运丰富，可出现局部皮温增高，浅静脉怒张。位于骨盆的肿瘤可引起消化道和泌尿道机械性梗阻症状。

4.病理性骨折 轻微外伤引起病理性骨折是某些骨肿瘤的首发症状，也是恶性肿瘤和骨转移癌的常见并发症，创伤常引起肿瘤的早期发现，但不会导致肿瘤。

5.晚期恶性肿瘤可出现贫血、消瘦、食欲不振、体重下降、低热等全身症状。远处转移多为血行性转移。偶可见淋巴结转移。

2.病理检查 病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤唯一可靠的途径，按照标本采集方法分为切开活检和穿刺活检两种。切开活检又分切取式和切除式。切取式手术破坏了肿瘤原有的包围带和软组织间室，会扩大肿瘤污染的范围。对体积不大的肿瘤，最好选择切除式活检，穿刺活检则是使用针或套管针闭合穿刺活检，具有手术方法简便，瘤细胞不易扩散等优点。多用于脊柱及四肢的溶骨性病损。当冷冻结果与术前临床诊断出现矛盾时，应特别注意将其与临床症状及影像学检查结合进行研究，必要时等待石蜡切片作最后诊断。

3.放射性核素检查 可明确病损范围，先于其他影像学检查几周或几个月显示骨转移瘤的发生，但特异性不高，不能单独作为诊断依据。还能早期发现可疑的转移灶，防止漏珍。 

4.CT与磁共振 可以为骨肿瘤的存在及确定骨肿瘤的性质提供依据，也可更清楚地描绘肿瘤的范围，识别肿瘤侵袭的程度，与临近组织关系。帮助制定手术方案和评估治疗效果。 

5.其他 超声波检查可描绘软组织肿瘤和突出骨外的肿瘤情况，对骨转移癌寻找原发病灶有很大帮助。骨肉瘤时血沉加快，成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。