尿道肉阜
尿道肉阜（caruncle of urethra）是女性尿道末端良性的息肉状赘生物，常位于尿道口的后方。此病多见于中年以上的妇女，不少病人可以完全没有症状。是女性常见的尿道疾病。
疾病知识
症状
1.尿道口疼痛
可出现烧灼样痛，在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散。
2.接触性出血
接触、摩擦容易造成损伤，但很少发生大量出血。妇女性交疼痛的原因虽然比较多，但尿道肉阜是中老年女子性交疼痛的常见原因，其体征典型，诊断容易，治疗效果可靠。该病之所以困扰着许多患者，关键在于她们不好意思看病，就诊过晚，或者没能到泌尿外科专门接受外阴部检查。尿道肉阜的病因与外阴部的慢性炎症有关，如性交的刺激、卫生纸局部擦拭的慢性刺激等等;怀孕导致尿道粘膜下静脉曲张，以及中老年妇女雌激素分泌减少，阴道萎缩回收引起尿道粘膜外露等等。患尿道肉阜后除可产生性交疼痛外，还常有尿疼，排尿时局部烧灼感等不适，因肉阜较脆，局部擦拭时可有少量出血。肉阜突出于尿道比较明显，用手触摸可以感到局部有小的质软肿块，眼睛观察可见到紫色息肉。
病因
尿道肉阜的发病原因尚未清楚阐明。由于其多发于绝经后女性，有报道指出雌激素不足导致的尿道脱垂可能是演化为尿道肉阜的第1步。局部的慢性炎性刺激亦可能导致尿道炎症病变从而形成肉赘样病症。尿道肉阜可能还与滴虫病、结核、肠异位、尿道处女膜融合有关，但是相关研究很少。 尿道肉阜通常很小，但也可达1～2cm，多见于尿道口后唇约6点处，尿道口其他部位少见，极少数可发生于尿道内，多数基底较宽，有的带蒂，镜下观察尿道肉阜看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床，可见大量扩张的毛细血管及纤维，上皮组织的包绕可形成乳头状结构，炎症性浸润很常见，根据其炎性细胞浸润，纤维化及静脉曲张的不同程度，可分为3种类型：即乳头状瘤型，血管瘤型及肉芽肿型。
检查
尿道肉阜是一种良性的疾病，这种疾病是女性的高发病，对女性的生活有着很大的影响，对于这种疾病的检查方法介绍如下：
1.病理检查
镜下可见大量扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞。被检组织看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床。上皮组织的包绕可形成乳头状结构，炎症性浸润很常见。根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度，可分为以下3种类型：
（1)以上皮增生为主的称为乳头状瘤型。
(2)以血管增生为主的称为血管瘤型。
(3)以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。
2.激素检查
可能发现雌性激素低于正常水平。
3.体格检查
可见尿道外口后壁上有暗红色或鲜红色的脆性肿瘤样组织，表面光滑，触之柔软而疼痛，易出血。一般0.5～1.0cm，带蒂或基底部较宽，有的呈环状围绕尿道口。对于尿道肉阜的检查方法其实挺单一的，目前在临床上常见的检查方法也就这些，患者在检查时可以参照上面所介绍的检查方法去进行检查。
诊断
典型症状和体征即可诊断。尿道肉阜通常很小，但也可达1～2cm。多见于尿道口后唇约6点处，尿道口其他部位少见，极少数可发生于尿道内。多数基底较宽，有的带蒂。镜下观察尿道肉阜看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床，可见大量扩张的毛细血管及纤维。上皮组织的包绕可形成乳头状结构，炎症性浸润很常见。本病诊断多不困难，如肉阜表面有破溃，感染，体积增大时，易与以下疾病混淆。
1、尿道息肉
为发生于尿道的一种良性肿瘤，息肉蒂细长，可脱出于尿道口外，呈鲜红色且与尿道深部相连，病理检查呈息肉样改变，表面为移行上皮，内含纤维血管组织。
2、尿道黏膜脱垂
表现为尿道口紫红色肿块，呈环形围绕尿道口，肿块质软，表面光滑，不伴有疼痛或触痛，易于出血，肿块中央有腔隙，可顺利插入导尿管。
3、尿道癌
表现为尿道口处肿块，表面可出现溃疡，且伴血性或脓性分泌物，触之较硬，形态不规则，有触痛，可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象，活组织病理检查可明确诊断。
治疗
关于尿道肉阜的治疗方法，大家得积极把握，正确把握尿道肉阜的治疗方法，才能够帮助大家积极的治疗，并且恢复健康，接下来我们就对尿道肉阜的治疗方法做详细的解读一下。尿道肉阜的治疗方法：
(1)手术治疗： 消毒与麻醉术前：嘱患者自行清洁外阴，排空膀胱内小便。患者取膀胱截石位，0.1%新洁尔灭常规消毒手术区皮肤及膜。麻醉可以小棉莶蘸上2%地卡因后置于尿道口肉阜处约5～10分钟，较大肉阜可用1%～2%利多卡因于肉阜侧基底部注射麻醉。嘱患者行排尿动作，或用光滑钝性直钳或弯钳轻插入尿道口内即可清楚暴露肉阜。肠胃准备： 半流饮食，午夜后禁食、禁饮，必要时灌肠以达到清洁肠道的目的。对于长期不愈者，可电灼、冷冻、激光或手术切除。手术切除应包括基底并将切口缝合。
(2)针刺消融术：优势：有报道指该治疗具有操作简便、安全有效、并发症少等优点，特别对基底较广及延伸到尿道内的肉阜治疗效果更好。
预后
尿道肉阜的患者通过手术治疗后一般预后情况良好，患者的症状消失，需要定期到医院复查，防止复发的情况。
预防
尿道肉阜的预防措施包括以下四点：
1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、做好随访：防止病情恶化.
3、注意个人卫生：保持外阴清洁、干燥，经常换内裤，穿纯棉内裤，要定期做妇科检查。
4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，加强营养，摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食。
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