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肾错构瘤

肾错构瘤,是良性肿瘤,80%见于40岁左右女性,是肾脏最为多见的良性肿瘤。
别名: angiomyolipoma of kidney   hamartoma of kidney   肾血管肌脂肪瘤   肾血管平滑肌脂肪瘤   renal hamartoma  
英文名: renal hamartoma
发病部位: 肾  
就诊科室: 泌尿外科  
症状: 疼痛   出血  
多发人群: 女性  
治疗手段: 动脉栓塞治疗 手术
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.泌尿系表现 病变多无症状,常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现。增大的肿瘤因压迫十二指肠或胃可出现胃肠道症状。若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出血,可造成腰部疼痛,甚至突发剧痛,严重者可出现休克,血尿较少见。
2.肾外表现 面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。

病因

国外报道大约50%诊断肾错构瘤患者有结节性硬化,是一种遗传性疾病,表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤。我国肾错构瘤患者以独立发病为多见,家族内集中发病较为少见。病因并不清楚,肾错构瘤分为两种类型:

①有结节性硬化者:无症状、双侧、肿瘤小、多发、发病年龄小;

②不合并结节性硬化者:常无症状,单侧、多发或单发、发病年龄亦较大。此病多在体检偶然发现,症状不明显。

检查

1、B超检查:肿瘤内的脂肪在B超检查表现为高回声区;
2、CT检查:是诊断肾错构瘤的最主要方法。表现为密度不均的肿块,含脂肪量较多,CT值为-90~-40HU。

诊断

主要根据临床症状体征。临床特点以及B超、CT检查可以明确诊断

治疗

1.观察 一般认为肿瘤直径<4cm可以不治疗,只需密切随访。有些患者的肿瘤可以多年生长缓慢,每年随访1次;若肿瘤直径>4cm无症状或有轻度症状者,每半年随访1次。

2.肾动脉栓塞 一般认为肿瘤直径>4cm,且肿瘤生长比较快时,可以考虑选择性动脉栓塞治疗,治疗的目的是防止肿瘤发生破裂出血;已经发生肿瘤破裂出血,应首先考虑用肾动脉栓塞治疗,栓塞治疗的效果肯定,通常进行选择性肾动脉栓塞,栓塞后肿瘤的体积会无缩小,出血被控制。

3.保留肾单位的肾脏部分切除术 肿瘤直径<5cm可行剜除术,尤其是在肾脏边缘的肿瘤;但有的肿瘤包膜不明显,形态不规则,边界不清,剜除术比较不安全,可以行肾部分切除术。

4.肾切除术 巨大的肾错构瘤可行肾切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存,通常采用肾动脉栓塞治疗。

预后

肾错构瘤为良性肿瘤预后一般而言较好,若术前已发现其有侵袭性或术后病理证实其有恶性成分则应密切随访治疗 

预防

要在平时生活中,要养成个好的个人卫生习惯,积极向上的态度,注意饮食,这样才能有效的预防疾病。但是如果发现自己出现病症后,一定要积极去医院就诊,并且配合医生好好的治疗,注意自己的饮食习惯,多多锻炼.这样才能很好的预防此疾病。

健康问答

  • 如何预防肾错构瘤?
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    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    要在平时生活中,要养成个好的个人卫生习惯,积极向上的态度,注意饮食,这样才能有效的预防疾病。但是如果发现自己出现病症后,一定要积极去...医院就诊,并且配合医生好好的治疗,注意自己的饮食习惯,多多锻炼.这样才能很好的预防此疾病。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2018年01月24日 14:31

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