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盐酸咪达普利

用于高血压的治疗,治疗原发性高血压及肾实质性病变所致继发性高血压。
别名: 盐酸咪达普利
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 肾实质性高血压病  

专家解读

专家评药

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李小荣

主任医师

适应症:
肾实质性高血压病

疗效:

治疗原发性高血压及肾实质性病变所致继发性高血压。如:肾实质性高血压、高血...压。口服后,在体内转换成活性代谢物咪达普利拉,降低血管阻力,产生降压作用。详情

安全性:

有较多副作用和不良反应,需按医嘱停用或调整用药,需要明确禁忌、注意事项和...特殊人群用药。详情

使用便捷性:

片剂,温水冲服即可

药品说明

禁忌

1、对本品有过敏史的患者。 
2、用其它血管紧张素转换酶抑制剂引起血管神经性水肿的患者。 
3、用葡萄糖硫酸纤维素吸附器进行治疗的患者。 
4、用丙烯腈甲烯丙基磺酸钠膜(AN69â)进行血液透析的患者。

不良反应

本品不良反应大多轻微,主要有咳嗽(4.5%)、咽部不适(0.5%)、头晕(0.2%)、体位性低血压(0.2%)、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困难的面、舌、咽喉部血管神经性水肿、严重血小板减少、肾功能不全恶化、或肝氨基转移酶升高。有报道血管紧张素转换酶抑制剂可引起各种血细胞减少。

成分

盐酸咪达普利。

性状

本品为薄膜衣片,除去膜衣后显白色。

主治功能

用于高血压的治疗,治疗原发性高血压及肾实质性病变所致继发性高血压。

用法用量

口服,成人一次5~10mg,一日一次;重症高血压,或肾实质性病变继发性高血压患者每日起始剂量为2.5mg。

注意事项

1、严重肾功能障碍患者、两侧肾动脉狭窄患者、脑血管障碍患者及高龄患者慎用本品。 
2、重症高血压患者、进行血液透析的患者、服用利尿药的患者(尤其是服药初期)、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。
3、偶尔可因降压作用引起眩晕、蹒跚等,因此,高空作业等危险作业时应注意。 
4、手术前24小时内最好不用本药。

药物相互作用

1、本品与保钾利尿剂(螺内酮、氨苯蝶啶等)或补钾制剂(氯化钾等)合用可使血清钾浓度升高。 
2、本品与锂制剂(碳酸锂)合用可能引起锂中毒。 
3、使用利尿剂(三氯甲噻嗪、双氢氯噻嗪等)治疗的患者,初次服用本品会使降压效果增强。 
4、与非甾体抗炎药物(吲哚美辛)合用则使本品降压作用减弱。 
5、其他有降压作用的药物(降压药、硝酸类制剂等)也可增强本品的降压作用。

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠或可能妊娠的妇女禁用本品。哺乳期妇女慎用本品,必须用药时,应中止哺乳。

儿童用药

作为抗高血压药,本品在儿童中应用的安全性和有效性目前尚未明确。

老人用药

老年人服用本品时,因从低剂量开始(如2.5mg),并根据患者情况酌情增减剂量,调整服用间期。

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创建者:李小荣

上海市东方医院总院 心内科

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最近更新:2017年11月28日 10:25

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