肺念珠菌病
肺念珠菌病是念珠菌引起的急性、亚急性以及慢性支气管、肺部的感染性疾病。本病再肺部真菌感染疾病中比较常见，一般多为院内感染。有报导称念珠菌感染占真菌类感染80%
疾病知识
症状
本病的一般症状主要为咳嗽、咳少量白色黏液痰或脓痰。根据患病的不同类型还可以分为以下三种：
1).支气管炎型。支气管炎型的患者症状比较轻微，咳嗽、咳少量白色黏液以及浓痰，在对患者的口腔进行检查，患者的咽部以及支气管黏膜可以发现白膜覆盖。双肺有时可以听到干湿啰音。
2).肺炎型。一般患有肺炎型的患者症状与急性肺炎或者败血症的症状相类似，主要的症状为畏寒，发热，咳嗽，咳痰，痰中带血丝，部分患者可能出现咳血以及呼吸困难等症状。肺部也可以听到啰音。
3).过敏型。患有过敏型的患者可能出现呼吸困难、流涕、鼻痒、喷嚏等症状。患者的两肺也可以听到哮鸣音。
病因
到今天为止，在自然界已经发现了270多种的念珠菌，其中可以引起人类患病的念珠菌主要为白色念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、星形念珠菌、高里念珠菌等，都是可能导致人类患病的致病菌。正常人的皮肤，口腔以及胃肠道等组织中经常会有念珠菌存在，正常情况下不致病，当人体的免疫能力下降时，这些念珠菌就会趁虚而入引发感染。
检查
1.病原学检查。患者的痰液以及胸腔积液等组织液涂片镜检活染色实验，可以发现标本中出现芽生孢子以及假菌丝，菌丝，对于诊断有意义。此外，痰液培养以及血培养对患者的诊断也有帮助。
2.组织病理学检查。可以对患者实施纤维支气管活检以及经皮肺活检，可以发现有念珠菌丝侵入的证据，对诊断有很大的帮助。
3.免疫学检查。本病免疫学检查的特异性较为不理想，很多疾病患者可能出现假阴性，但是念珠菌不同种类之间存在同样的抗原，所以此检查手段有待进一步提高其敏感性以及特异性。
4.影像学检查。支气管肺炎型患者经过X线胸片可以观察到两肺纹理加深，两肺出现弥漫性斑点，小片状阴影。肺炎型患者则表现为片状以及结节状浸润，有时可能波及整个肺叶，也可能出现肺水肿的表现，血源性则多表现为粟粒状结节影，随着病情发展，可能融合成大小不等的结节。
诊断
本病的诊断主要可以根据患者的临床表现以及患者的实验室检查和组织病理学检查以及影像学检查即可以做出诊断，一般本病的确诊不难。如果患者出现肺念珠菌病的一般症状，即患者出现咳嗽咳痰，咳血等症状，再结合患者的病原学检查的涂片以及染色结果或者患者的影像学检查即可以做出诊断。本病需要与肺曲霉病以及卡氏肺囊虫肺炎等疾病引起的肺炎相鉴别。
治疗
本病的治疗手段为先治疗原发性疾病去除本病的诱发病因，比如停止使用抗生素以及免疫抑制剂等药物，采用支持疗法，增强患者的免疫能力。去除原发病疾病的同时还可以给予患者两性霉素B氟康唑等药物进行治疗。轻症患者采用口服或者雾化吸入的方式，重症患者进行静脉注射。还可以配合使用中药食疗疗法，对本病的患者的治愈也有着帮助。
预后
本病的患者只要积极进行治疗，一般预后效果良好。
预防
1.对于广谱抗生素，一定不能滥用。
2.如果病人因身体原因需要长期长期应用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制药者，应当定期的进行粪便检查，尿检，以及体格检查，必要时还可以进行定期的X胸片检查可间歇预防性地给予抗真菌药物，如制霉菌素、酮康唑、氟康唑。
3.医院的医护人员工作时要佩戴手套口罩，避免与患者进行直接接触，防止院内交叉感染。
健康问答
参考资料
谭亚非 汪能平《医药导报》2004年第9期.
邓莹莹 骆子义 陆普选 朱慧敏《罕少疾病杂志》2009年第5期.
荣震 莫春梅《中国中医急症》2006年第2期.
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其他肺曲霉病 念珠菌病
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