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油漆皮炎

又称生漆皮炎或大漆皮炎。系接触漆树、天然漆液引起的急性皮炎。民间称漆痱子、漆咬,中医称为漆疮,亦有称为湿毒疡者。
别名: 大漆皮炎   漆性皮炎   rhus dermatitis   漆疮   漆咬   漆痱子   湿毒疡   漆树皮炎  
英文名: paint dermatitis
发病部位: 多在露出部位,以颜面、颈部、腕关节周围、手背、指背为多  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 瘙痒、丘疹、风团、淋巴结肿大、疱疹、皮肤浸润、心悸、便秘、食欲不振、继发感染  
多发人群: 青壮年为主   
治疗手段: 脱离感染源,抗过敏、消炎
并发疾病: 头痛   食欲不振   便秘   心悸  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

接触后一般数小时至1天,长者可达2周,呈急性发病,发病部位多在露出部位,以颜面,颈部,腕关节周围,手背,指背为多,以后迅速蔓延,可扩展至外阴部(阴茎,阴囊),胸,腹,腰,四肢(多见于小腿)等部位,背部及手掌发病者少,局部表现可分为皮炎型和荨麻疹型。 
皮炎型:轻重不等,一般局部先有灼痒,随搔抓出现多数密集针头至粟粒大小红色丘疹,伴不同程度红肿,然后丘疹可迅速变为小疱或大疱,疱壁紧张,疱液澄清,倾向融合,水疱破后呈鲜红色糜烂面,有大量浆液性渗出,干燥后结为黄色浆痂,重者患部红肿明显,尤其是发于颜面及外阴部显著,常致眼裂变小,可伴有头痛,发热,食欲不振,便秘,心悸等全身症状,轻者多在手腕周围,指缝,手背或前臂等部发生潮红肿胀,有多数密集小丘疹或少数水疱。 
 荨麻疹型: 一般局部无急性炎症表现,仅感瘙痒,由于搔抓出现大小不等的风团,消退稍迟缓,有明显的皮肤划痕症。

病因

环境因素(85%): 直接接触或间接接触油漆类物品,由于自体敏感而引起机体炎症反应,漆主要成分是漆酚(urashiol),纯漆酚0.001mg即可使患者发生皮炎。 
机体因素(15%): 漆性皮炎属Ⅳ型迟发性变态反应,此外,漆既具有高度致敏性,同时也具有一定刺激性,中医认为禀赋不耐,皮毛腠理不密,外受辛热之毒,致使毒热蕴于肌肤而发病。

检查

⑴.皮损发生较快。 
⑵皮损多出现在油漆接触部位,一般以手掌,手臂部的皮肤为常见。 
⑶按临床表现分型: 
①皮炎型:以水肿性红斑、丘疹为主,边界不清,有蚁行感或刺痛,停止化妆后,炎症可渐消退,如此反复,此型最为多见。 
②痰痒型:多在上妆后不久发生,有蚁行感或痛痒难忍,卸妆后不久即可消逝,无明显皮损。 
③粉刺型:皮损与平常痊疮相似,以毛囊性丘疹为主,可伴有黑头粉刺或毛囊炎。 
④色素冷静型:大多见于皮炎反复发作,亦有个别无皮炎史者,皮损为大小不等的黑褐色或灰褐色色素斑片。 
⑷自觉有不同程度的痰痒或灼热感。

诊断

本病发病急剧,经过短促,停止接触后若经适当处理,可于数天至1~2周内治愈,但如不能完全脱离接触或因衣领,衣袖,衬裤摩擦刺激,则经过可迁延甚或演变为亚急性或慢性炎症,皮肤浸润肥厚,经久不愈,在经过中亦可继发感染,呈脓疱脓痂性损害,局部炎症明显,甚至附属淋巴结肿大。 首先发病前有接触漆树或漆木,漆液,漆器等历史,既往有对漆过敏史,急性发病,发病部位及急性炎症性损害,一般不难诊断。 鉴别诊断则应注意和急性湿疹,急性荨麻疹进行区别,后者缺乏明确的接触史及既往发病史,本病停止接触即不再发病,而后者往往反复发作,原因难以追寻。

治疗

首先应停止接触,及时脱离致病的环境。治疗原则为抗过敏、消炎、对症处理等。内治宜清热解毒,用五味消毒饮加减。外用三黄洗剂搽,每日三四次,流汁结痂者,用青黛膏外搽,每日三四次。

预后

本病发病急剧,经过短促。停止接触后若经适当处理,可于数天至1~2周内治愈。预后良好。但如不能完全脱离接触或因衣领、衣袖、衬裤摩擦刺激,则经过可迁延甚或演变为亚急性或慢性炎症,皮肤浸润肥厚,经久不愈。

预防

⑴.加强对漆性皮炎防治的宣传教育,消除对漆性皮炎的恐惧思想。 
⑵.避免直接接触漆液,漆树,漆木和新漆而未干的漆器。 
⑶.保持作业环境整洁,车间应通风良好,避免漆液污染。 
⑷工作时应穿戴防护衣服,手套,并勤换洗,酌情涂防护药膏(参见职业性皮肤病防护性药膏),工作完毕后可用肥皂水(勿用碱性过重的肥皂)或甘草桑叶水洗手(甘草,冬桑叶各30g,加水3000ml,水煎),如皮肤沾染漆液,可用95%酒精或0.5%~10%碳酸钾液或用苛性钾10ml,酒精300ml,甘油100ml,水60ml配成溶液清拭,然后用肥皂,清水洗净,可防止或减轻皮炎发生,此外,应用2%高锰酸钾溶液清洗漆器表面或在大漆中直接加入 0.6%高锰酸钾,可降低漆的过敏性。

健康问答

  • 得了油漆皮炎怎么办呢?
    医生头像
    牛国伟 主治医师 永济市皮肤病专科医院 - 皮肤科
    建议阻断接触油漆。避免接触油漆是治疗的根本。或加强防护措施,减少对皮肤的接触,减少刺激。出现不适后及时进行治疗。

参考资料

周口市中心医院皮肤科 孔玉沙 2002-12.-1.0-11-89.

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皮肤  瘙痒 

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创建者:牛国伟

永济市皮肤病专科医院 皮肤科

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最近更新:2016年12月25日 10:15

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