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屈光参差

屈光参差(anisometropia)指双眼届光状态不同,其程度或性质有一定差别。
别名: anisometropia  
英文名: anisometropia
发病部位: 眼科  
就诊科室: 屈光科  
症状: 双眼单视障碍   交叠视力   
多发人群: 儿童  
治疗手段: 视力矫正
并发疾病: 屈光参差性弱视  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

1.双眼单视障碍 
由于双眼屈光状态差异较大,失去双眼融像能力,患者常以视力好的一眼注视目标,即成为单视眼,因屈光参差而丧失双眼单视的两眼屈光差值因人而异,但多认为若相差3D者,即难以形成立体视觉。
2.交叠视力 
 当双眼视力都不太差时,常以远视力好的一眼看远,而以远视力差近视力好的另一眼看近。
3.单眼视力 
 若一眼屈光度高视力差,常成为废用性弱视,患者通常只用视力较好的一眼。

病因

发病原因多由眼轴发育不平衡引起,或在近视加深 过程中两眼发展不平衡,也可由眼部外伤手术或疾病引起,如角膜穿孔伤或化学伤痊愈后引起的疤痕,白内障摘除或黄斑水肿等。另外某些先天性疾病如Duane综合征 也可引起此病。

检查

1.验光、检影和镜片矫正互相补充。则所获结果准确,适于一切类型屈光参差 的检查。对儿童、青少年及远视性屈光不正最好用散瞳验光。 
2.在检查两眼屈光参差的视力中,Snellen建议采用的红绿玻璃试验法值得推 荐。按照他的方法,可用中文字的“因”做为观察指标。“因”字外面的“口”用绿 色,里边的“大”用红色,让病人戴一副红绿两色互为补色的玻璃镜片(一般配镜 盘中红绿玻璃镜片可以试用,但不理想,因为两片玻璃不是真正互为补色),右眼 戴红镜片,左眼戴绿镜片,因而右眼只能看到红色的“大”字,左眼只能看到绿色 的“口”字。如果病人读“因”,表明有双眼单视功能;如果读“口”或“大”,表明为 左眼或有眼的单眼视觉,假若一会儿读“口”,一会读“大”,表明为交替性视觉 (altemating vision)。当然,若把本检查法中所用视标的大小分成等级,可以更 详细地辨别各眼的视觉功能程度。

诊断

(1)视力检查:
通过远视力和近视力检查,可以发现双眼视力 有差别。
(2)眼底检查:
双眼眼底可能有不同表现。
(3)屈光检查:
通过验光,特别是散瞳验光,可以确定双眼的屈 光状况和程度,确诊屈光参差。

治疗

(1)框架眼镜 
 对于双眼相差小于2.50D的患者,可试行本 法矫治,缺点在于通过框架眼镜所得到的图像放大(缩小)率较 高,大小差异约为25%,超过2.50D时会出现双眼视物不等大而 出现融合困难。 
 (2)角膜接触镜 
 放大(缩小)率较小,放大率差异约为 6%,接近双眼融像的能力范围(5%),可以减少因融像困难带来 的视觉症状。对于多数患者来说较适合。但对于儿童配戴有些 困难。 
 (3)手术治疗
主要是准分子激光治疗,在无手术禁忌时可 行一可以通过手术消除像差,使双眼视效果达到最好。

预后

屈光参差性弱视是功能性的,预后较好。

预防

1_注意用眼卫生,养成良好用眼习惯,注意读书距离和读书姿势。 
2.定期检查视力,如有异常及时矫正。
3.如有弱视,在幼儿期配戴眼镜后,进行弱视训练及 双眼单视功能训练。

健康问答

  • 该病如何与慢性闭角型青光眼鉴别?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    屈光参差出现视力疲劳时应与 慢性闭角型青光眼相鉴别。后者眼压高于正常值,浅前 房,房角部分或全部关闭,晚期视杯扩大,视野受损甚至... 呈管状视野。下拉查看详情

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创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

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最近更新:2016年12月22日 12:38

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