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复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊

本品用于缓解动脉血压持续升高为主要表现的高血压。
通用名制剂名称: 复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊
别名:
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗高血压病药
药品剂型: 胶囊剂
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 高血压  
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

医生头像

萧璟芳

副主任医师

适应症:
高血压

疗效:

为治疗高血压的常见药物,能够起到很好的降压效果。

安全性:

所含成分较多 ,副作用较大,对人体其他方面的健康影响较大。需要长期服用,...易产生依赖性。详情

使用便捷性:

本品为胶囊,便于携带,但须放在干燥处进行保存。

药品说明

禁忌

1、孕妇及哺乳期妇女禁用。  

2、婴幼儿禁用。  

3、严重肝肾功能不全患者禁用。  

4、严重心力衰竭患者禁用。  

5、对本品成分过敏者禁用。 

不良反应

尚不明确。 

成分

地巴唑、盐酸异丙嗪、磷酸氯喹、硫酸胍生、维生素B6、氯化钾、利血平、氯氮、氢氯噻嗪、乳酸钙、维生素B1、三硅酸镁。

性状

本品内容物为白色或类白色颗粒或粉末。 

主治功能

本品用于缓解动脉血压持续升高为主要表现的高血压。

用法用量

口服。常用量一次1粒,一日3次或遵医嘱。血压下降后,持续稳定者可逐渐递减剂量,给予维持量一次1粒,一日1次。 

注意事项

1、对诊断的干扰:本复方制剂含异丙嗪在葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性。   

2、下列情况慎用: 

①有哮喘史者,可能用对茶酚胺耗失而致发病或加重;  

②脑血管供血不全者,可因血压低而致脑缺血加重;  

③非高血压所致的心力衰竭,可因液体潴留而加重; 

④冠状动脉供血不足者,以及新近发生心肌梗死者,可因血压降低而致心肌缺血加重;  

⑤糖尿病时本品增强降血糖药的作用;  

⑥肝功能不全时本品代谢减慢,易致体内蓄积; 

⑦消化性溃疡患者,可因本品使副交感张力相对增加而加重病情;  

⑧嗜铬细胞瘤患者,可因本品初期使儿茶酚胺释出较多而使病情加重;  

⑨肾功能不全时,本品减低肾小球滤过率及肾血流减小,由于本品积蓄而致血压过低,也可引起暂时性尿潴留;

⑩本品可能加重心动过缓。  

3、本复方制剂含盐酸异丙嗪: 

①应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖; 

②交叉过敏。已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人,也对本品过敏。 

药物相互作用

1、硫酸胍生:

●与乙醇、巴比妥类、安眠药同用,可加重体位性低血压。

●与苯丙胺或其他食欲抑制药、吩噻嗪类、三环类抗忧郁药等同用,体位性降压作用减弱。

●与降糖药同用,可强化降血糖作用,剂量须调整。

●与非甾体抗炎镇痛药同用,本品的降压作用减弱,由于前者可能抑制肾合前列腺素,并使水钠潴留。

●与其他降压药如利血平、α或β阻滞剂同用使体位性低血压增加,一般不推荐与米诺地尔同用。

●与拟交感类药同用使本品的降压作用减弱,也可使拟交感类药的升压作用增强,间羟胺与本品同用可至高血压危象。 

2、盐酸异丙嗪:

●乙醇或其他中枢神经抑制

●抗胆碱类药物,尤其是阿托品类药和异丙嗪同用时后者的抗毒蕈碱样效应增强。

●溴苄铵、异喹胍(debrisoqu

●顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时,其耳毒性症状可被掩盖。 

3、利血平:

●与乙醇或中枢神经抑制剂合用可加重中枢抑制作用;

●与其他降压药或利尿药合用可加强降压作用,需进行剂量调整,与β-阻滞剂合用可使后者作用增强;

●与洋地黄或奎尼丁合用,大剂量时可引起心律失常;

●与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭,导致帕金森病;

●与间接性拟肾上腺素药如麻黄碱、苯丙胺等合用,可使儿茶酚胺贮存耗竭作用;抑制拟肾上腺素药的作用;

●与直接性拟肾上腺素药如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素等合用,可使之作用延长;

●与三环类抗抑郁药合用,利血平和抗抑郁药作用均减弱;

●巴比妥类可加强利血平的中枢镇静作用。 

4、氢氯噻嗪:

●肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。

●非甾体消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。

●与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。

●考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺l小时前或4小时后服用本药。

●与多巴胺合用,利尿作用加强。

●与降压药合用时,利尿降压作用均加强。

●与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。

●使抗凝药作用减弱,主要由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。

●降低降糖药的作用。

●洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。

●与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。

●乌洛托品与本药合用,前者转化为甲醛受抑制,疗效下降。

●增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。

●与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。

5、氯氮:

●本品与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。

●饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可相互增效。

●与抗酸药合用时可延迟本品的吸收。

●本品与抗高血压药或与利尿降压药合用时,可使降压作用增强。

●本品与钙离子通道拮抗药合用时,可使低血压加重。

●本品与西眯替丁合用时可以抑制本品的肝脏代谢,从而使清除减慢,血药浓度升高

●本品与普萘洛尔合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变,应及时调整剂量。

●本品与卡马西平合用时,由于肝微粒体酶的诱导可使两者的血药浓度下降,清除半衰期缩短。

●本品与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。

●本品与抗真菌药酮康唑、伊曲康唑合用,可提高本品疗效并增加其毒性。

药物过量症状

尚不明确。 

孕妇及哺乳期妇女用药

本复方制剂含盐酸异丙嗪,孕妇服用时可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。动物实验显示利血平可致大鼠幼仔畸形及致癌作用。因此,孕妇及哺乳妇女禁用。

儿童用药

抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性,故婴幼儿禁用。

老人用药

老年人对降压作用敏感,且可随增龄而肾功能减低,故用量宜酌减。 

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创建者:萧璟芳

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最近更新:2017年11月29日 10:26

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