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注射用头孢尼西钠

本品主要适用于敏感菌引起的下列感染:下呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染,也可用于手术预防感染。
别名:
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 呼吸道感染   尿路感染   脓毒败血症   软组织感染  

专家解读

专家评药

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魏伟

副主任医师

适应症:
呼吸道感染、尿道感染、脓毒败血症

疗效:

注射用头孢尼西钠是广谱抗生素,可以适用于大部分的炎症性感染

安全性:

药物不良反应出现率低且不良反应不是很严重

使用便捷性:

为注射类药品,不是很方便

药品说明

禁忌

对头孢菌素类药物过敏者禁用。

不良反应

1、发生率大于1%的不良反应有:

●注射部位反应:疼痛不适,静脉注射部位烧灼感、静脉炎; 

●血液系统:血小板增加,嗜酸性粒细胞增多; 

●肝功能实验室检查异常:碱性磷酸酶增加、血清转氨酶(ALT、AST)增加、乳酸脱氢酶(LDH)增加,谷氨酰胺转肽酶(GGTP)增加;

2、发生率小于1%的不良反应有:

●过敏反应:发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、肌痛、变态反应、Stevens-Johnson综合征等; 

●胃肠道:恶心、呕吐、腹泻、伪膜性结肠炎; 

●血液系统:白细胞减少、中性白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、Coombs’实验阳性 

●肾毒性:偶见血尿素氮、肌酐值升高,间质性肾炎,少有急性肾衰的报道; 

●中枢神经:抽搐(大剂量或肾功能障碍时)、头痛、精神紧张;

●神经肌肉骨骼:关节疼痛。 

●其他:念珠菌病。 建议分条阐述,比较清晰。可按照常见到罕见的顺序,罕见的不良反应可标明发生率。可参考说明书及药典,需要全面,不要漏写。

成分

头孢尼西钠。

性状

本品为白色或类白色结晶性粉末。 

主治功能

适用于下列敏感菌引起的感染:下呼吸道感染、尿道感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关结感染,也可用于手术预防感染。在外科手术前单剂量注射1g头孢尼西可以减少由于手术过程中污染或潜在污染而导致的术后感染发生率。在剖腹产手术中使用头孢尼西(剪断脐带后)可以减少某些术后感染发生率。

用法用量

肌肉注射、静脉注射或静脉滴注:成人一般每日0.5g-1.0g, 分1-2次;对重症、难治感染,成人可增至每日2g;儿童根据感染程度,每日25mg-150mg/kg。

注意事项

1、有青霉素过敏史或其他药物过敏病史者应慎用。对麻醉药过敏患者禁止使用利多卡因作为溶剂。 

2、本品治疗开始和治疗中可引起肠道紊乱,严重的导致伪膜性结肠炎,出现腹泻时应引起警惕。一旦出现,轻度停药即可,中重度患者应给予补充电解质、蛋白质以及适当的抗生素治疗。 

3、重症患者在大剂量给药或合用氨基糖甙类抗生素治疗时,必须经常注意肾功能情况。肾脏或肝脏损害患者在使用该药物时,应加倍小心。 

4、长期使用任何广谱抗生素都可能导致其它非敏感菌过度生长,应注意观察二重感染的发生。

药物相互作用

1、与其他头孢菌素及氨基糖甙类抗生素联用时曾报道有中毒性肾脏损害出现。不能与氨基糖甙类药物放于同一注射容器中给药。 

2、与丙磺舒联用时,可减慢肾排泄,提高血药浓度水平,并导致毒性。 

3、与强效利尿剂联用时,可导致肾毒性增加。 

4、四环素、红霉素及氯霉素可降低该药物的作用。 

5、与酒精同时使用时,该药物可能引发紊乱反应。 

6、头孢尼西可降低口服避孕药的作用。应采用其他有效避孕方法。 

7、对实验检查值的干扰,Coombs实验假阳性增高。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

在小鼠、大鼠和家兔进行的生殖毒性研究,剂量达成人用药剂量的40倍,未见生殖毒性和胚胎毒性。由于目前尚无充分和严格的孕妇研究资料,动物的实验并不能完全预测人的情况,所以,孕妇只有在确实需要时才能使用。在剖腹产手术时,本品应在剪断脐带后使用。头孢尼西可在乳汁中分泌。故哺乳妇女应慎用。 

儿童用药

尚不明确。

老人用药

老年患者可能对该药物的作用更为敏感,应酌情降低剂量。与年龄相关的肾损害患者使用头孢尼西时,应加倍小心。

词条标签

败血症  呼吸道感染 

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创建者:魏伟

解放军第九六〇医院南院区 内四科

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最近更新:2017年11月29日 10:18

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