1.子宫输卵管碘油造影
可显示输卵管结核的一些特征,结合临床高度怀疑结核时基本可以做出诊断。碘显影剂有碘油和水溶性碘剂两种。水溶性碘剂刺激性小、吸收快、不引起肉芽肿及油栓,可显示输卵管细微情况,为首选剂。但应注意如不及时摄片,碘可在短时间内消失。一般在月经后2-3天内进行。为防止病灶扩散,可在术前、术后数日内给予肌肉注射链霉素。输卵管结核可靠的典型征象包括输卵管管腔有多发性狭窄,呈串珠状;输卵管中段阻塞,并伴有碘剂进入输卵
管问质中溃疡或瘘管形成的灌注缺陷。另外,以下情况中同时存在两项也可确诊:①在相当于瓮腔淋巴结、输卵管、卵巢部位有钙化灶;②输卵管僵硬呈直管状,远端阻塞;③输卵管呈不规则形,远端阻塞;④输卵管一侧末显影,一侧中段阻塞,并伴有问质内碘剂灌注;⑤输卵管远端闭锁,而管腔内有灌注缺陷;⑥双侧输卵管峡部阻塞。
2. 腹腔镜检查
可直接观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节,并可取腹腔液行结核杆菌涂片或培养等检查,或于病灶处取活检行组织病理学检查。也可对其他疾病,如卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等做出鉴别诊断。