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小儿肺不张

小儿肺不张是指肺 的容量或者含气量减少。包括先天性的肺不张和肺萎陷。主要表现为肺泡内不能充盈气体,导致肺部的肺泡萎陷。一般本病再幼儿时期常见,成人患病较少。可以并发严重的肺部疾病,如肺气肿,肺纤维化等
别名: 小儿肺萎陷  
英文名: atelectasis
发病部位: 肺部  
就诊科室: 儿科  
症状: 呼吸困难,胸痛,心悸,高热,脉速,发绀等症状  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 去除呼吸道异物,雾化吸入,吸取气管分泌物,采用抗菌药物等
并发疾病: 肺气肿   支气管损伤   肺脓肿   肺纤维化  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1. 一侧或双侧肺不张。患者可能出现一侧胸廓比较扁平的现象,患者的呼吸系统和运动能力也会出现不同程度的衰弱。
2. 大叶性肺不张。患者的气管偏向,心脏搏动偏向病变肺一侧。医生叩诊时,患者肺部可见轻微的啰音但也可能被左侧的胃所遮蔽。
3. 肺段不张。临床症状极少,不易察觉,患者说话时语音发颤,呼吸的声音较为微弱,长期不消失,反复感染,会后可能发展成为支气管扩张。

病因

肺不张在幼儿时期较为常见,可以有多种因素引起。一般病因可分为3类。
1. 外力压迫。患者的肺部可因为不同的原因出现被压迫的情况。主要原因为隔肌运动障碍,肺膨胀受限制,胸廓运动障碍,支气管受压着四类原因。 
2. 支气管阻塞。患者的智取官或者细支气管出现阻塞。主要的阻塞原因可见异物阻塞,支气管病变,支气管痉挛等因素 
3. 肺表面活性物质的缺乏。患者的表面活性物质缺乏也可能导致患者发病。

检查

 1. 血象检查。患者出现感染或者并发感染,其血象可出现感染性血象的特点。 
 2. 血气分析。患者经过血气分析,可以出现低氧血症的现象。
 3. x线检查。患者经过X线检查,可以显示均匀的致密阴影,胸片可以显示时间裂的延伸,肺体积增大的现象。
 4. 肺功能检查。患者经过肺功能检查可以出现肺容量减少,肺的顺应性下降。轻度程度的动静脉分流,低氧血压等现象。
 5. 其他检查。CT扫描 可见肺叶不张,纤维支气管镜检查,可以明确患病部位。

诊断

本病一般可以根据患者的临床表现和临床检查手段进行诊断。本病还应当与肺炎,胸膜积水以及肺栓塞相鉴别,一般较为容易。此外X线正侧位片也能够帮助医生进行明确的确诊。

治疗

1. 去因疗法。有特殊的病因的病人要先做去除病因的疗法。例如去除患者的肺部异物,吸取气管分泌物应当多改变患者的睡姿等措施。 
2. 对症下药。根据患者的疾病和并发症,可以使用不能的药物,如支气管扩张药,消炎药,止咳化痰药等。患者出现呼吸障碍的时候应当给予患者供氧。如果患者的肺部出现感染,可以使用青霉素等抗菌药物。

预后

本病的预后取决于引起肺不张的原因以及肺不张的持续时间,有无合并感染及并发症等因素。一般肺部出现继发性感染,先天性的心脏病合并肺不张以及肺部囊样纤维化等症状的患者,预后较为不佳。

预防

本病的预防主要是预防呼吸道的感染以及异物的吸入。

健康问答

  • 小儿肺不张的预后怎么样?
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    杨光 主任医师 中国人民解放军总医院301医院 - 小儿内科
    本病的预后取决于患者的肺不张的原因以及患者的症状的持续时间,有无合并并发症等因素。一般肺部继发性感染,肺部的囊状纤维化以及先天性心脏...病合并肺不张的患者的预后较为不佳。下拉查看详情

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创建者:杨光

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最近更新:2018年04月28日 14:28

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