禁忌
活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者,癫痫,帕金森病及精神病患者,肝肾功能不全者,对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者,血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。
不良反应
本品的不良反应较多。
- 胃肠道:出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状,出现溃疡、胃出血及胃穿孔。
- 神经系统:出现头痛、头晕、焦虑及失眠等,严重者可有精神行为障碍或抽搐等。
- 肾:出现血尿、水肿、肾功能不全,在老年人多见。
- 各型皮疹,最严重的为大疱性多形红斑(Stevens-Johnson综合症)。
- 造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血,白细胞减少或血小板减少等。
- 过敏反应,哮喘,血管性水肿及休克等。
主治功能
- 关节炎,可缓解疼痛和肿胀。
- 软组织损伤和炎症。
- 解热
- 其他:用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
用法用量
- 成人常用量:抗风湿,初始剂量一次25~50mg,一日2~3次,一日最大量不应超过150mg;镇痛,首剂一次25~50mg,继之25mg,一日3次,直到疼痛缓解,可停药;退热,一次6.25~12.5mg,一日不超过3次。
- 小儿常用量:一日按体重1.5~2.5mg/kg,分3~4次。待有效后减至最低量。
注意事项
- 交叉过敏反应:本品与阿司匹林有交叉过敏性。由阿司匹林过敏引起的喘息病人,应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对本品过敏。
- 本品解热作用强,通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热,故应防止大汗和虚脱,补充足量液体。
- 本品因对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,停药后此作用可持续1天,用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。
- 下列情况应慎用:本品能导致水钠潴留,故心功能不全及高血压等患者应慎用;因本品可使出血时间延长,加重出血倾向,故血友病及其他出血性疾病患者应慎用,此外,本品对造血系统有抑制作用,再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。
- 用药期间应定期随访检查:血象及肝、肾功能;个案报道提及本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变),遇有视力模糊时应立即作眼科检查。
- 为减少药物对胃肠道的刺激,本品宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。
- 本品不能控制疾病过程的进展,故必须同时应用能使疾病过程改善的药物。由于本品的毒副反应较大,治疗关节炎一般已不作首选用药,仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。