渗出性盘状苔藓样皮炎

渗出性盘状苔藓样皮炎，又称为Ｏid-Oid病．为卵圆形渗出性盘状损害和苔藓样变，见于阴茎，阴囊，躯干，面部，酷似钱币状湿疹的渗出型，好发于以色列男性．

英文名： exudative discoid and lichenoid dermatitis

发病部位：阴茎，阴囊，面部

就诊科室：皮肤科

症状：突发剧烈瘙痒，盘状皮损、苔藓样变及渗出同时或交替出现

多发人群： 40～60岁的中年男性

治疗手段：使用抗过敏与抗组胺类药物治疗

并发疾病：淋巴结炎

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

疹可有以下几种表现：

①渗出性盘状损害，常突然发生，为大小不一的卵圆形盘状隆起性斑块，界限清楚。表面可有渗液、糜烂及结痂。分布广泛，好发于阴囊阴茎四肢伸侧、上胸、骶部和肩胛等处。这些皮损持续时间较短，常迅速消退或转化为苔藓样变。

②苔藓样损害，为毛囊性和非毛囊性鸡皮疙瘩样丘疹和大的苔藓化斑块，持续时间较长。

③浸润性损害，系盘状斑块转变而来的浸润性损害，浸润明显者常伴有局部淋巴结肿大，临床酷似蕈样肉芽肿。

④风团样损害，可发：生在本病的任何阶段，但半数病例主要发生在苔藓样盘状损害期，损害较小较．般荨麻疹更为持久。患者自觉症状可有剧烈瘙痒，尤以夜间为著。在损害出现前或损害发生过程中常可出现精神异常。血中嗜酸性细胞可轻度增高。

病因机制不明。有人认为精神因素与发病有密切关系，也有人认为自身过敏是本病的发病因素

实验室检查：血中嗜酸性粒细胞常增高。

病理检查：表皮轻度角化过度伴角化不全，表皮浅层点状缺损，上覆血痂，棘层明显肥厚细胞内及细胞间水肿明显，有水疱形成，疱内有少量单一核细胞。真皮乳头明显水肿，小血管明显扩张充血，浅层内有少量噬色素细胞。

常见于40～60岁男性、特别是有神经质的犹太人，按临床症状考虑本病。诊断：据本病好发于有神经质的中年男性，常见于40～60岁男性、特别是有神经质的犹太人，按临床症状考虑本病。临床的典型损害，病理变化表现为真皮小动脉周围浆细胞浸润，可确立诊断。

鉴别诊断：但在渗出期需和接触性皮炎、钱币状湿疹、渗出性神经性皮炎相区别。在苔藓样期和浸润期需排除扁平苔藓和蕈样肉芽肿。另外由于患者的盘状及苔藓状损害与银屑病相似，诊断时应与银屑病鉴别。

如有神经衰弱、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、感染病灶等应给予相应治疗。
口服抗组胺药物，配合应用谷维素、复合维生素B族。
播散性患者可用静脉封闭疗法
局部治疗可外用糖皮质激素软膏、霜剂、溶液、涂膜剂，皮损苔藓样变显著者可用糖皮质激素软膏、霜剂封包。还可外用10％黑豆馏油软膏，5％～10％糠馏油，煤焦油，松馏油软膏或酊剂、乳剂，1％达克罗宁，5％苯唑卡因，1％冰片等乳剂。
物理治疗可酌情选用紫外线治疗、磁疗、矿泉寓氦—氖激光皮损或穴位照射，二氧化硒激光扩散光束局部理疗照射或烧灼治疗，液氮冷冻疗法，浅层X光照射，放射性核素32磷、90锶局部躬贴疗法。
中药可口服丹栀逍遥丸、秦艽丸、润肤丸等。