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腺瘤样牙源性瘤

腺瘤样牙源性瘤曾被认为是成釉细胞瘤的一个分型,由于肿瘤内存在导管样或腺样结构,曾被称为腺样成釉细胞瘤。
英文名: adenomatoid odontogenic tumor
发病部位: 上颌单尖牙区  
就诊科室: 口腔科  
症状: 生长缓慢,一般无明显症状  
多发人群: 10~19岁  
治疗手段: 手术切除
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

  1. 腺样瘤牙源性瘤生长缓慢,一般无明显症状。
  2. 其发病年龄多为10-19岁,女性比男性多见。男女之比为1:1.9。病损部位上颌比下颌多见,上颌单尖牙区,为好发部位,常伴阻生牙。
  3. 肿瘤一般较小,直径1-3厘米。大多数发生在颌骨内,少数情况下也可发生于牙龈。

病因

腺瘤样牙源性瘤来源于牙源性上皮的成釉器。

检查

肉眼观:肿瘤较小,包膜完整,切面呈囊性或实性。实性部分呈灰白色,囊性部分大小不等,腔内含淡黄色胶冻状物质或血性液体,腔内可含牙。 
镜下观:肿瘤上皮可形成不同结构。
①结节状实性细胞巢,由梭形或立方状上皮细胞组成,形成玫瑰花样结构。上皮细胞之间以及玫瑰花样结构的中心部可见嗜酸性物质沉积。
②腺管样结构,立方状或柱状细胞形成环状的腺管样结构,胞核远离腔面。管状腔隙内可见嗜酸性物质和细胞碎屑。
③梁状或筛状结构,见于肿瘤的周边部或实性细胞巢之间。细胞呈圆形或梭形,核着色深。常常是1-2层的细胞条索形呈筛状。
④由多边形、嗜酸性磷状细胞组成的小结节。小结节内鳞状细胞核呈轻度多形性,细胞间见有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质沉着。这些结构与牙源性钙化上皮瘤相似,因此成为牙源性钙化上皮瘤样区。 
X线片检查。x线片多表现为边界清楚的单房性透射影 ,常围绕一个阻生牙的牙冠。

诊断

根据病史,临床表现,病理检查典型的玫瑰花样结构,及其让特征,及X线片表现边界清楚的单房性透射影,常围绕一个阻生牙的牙冠特点,可作出诊断。

治疗

手术切除,肿瘤容易剥离,一般肿瘤较小,应保留颌骨的连续性

预后

预后较好,腺瘤样牙源性瘤,是一种包膜完整、生长局限的良性肿瘤,手术切除后很少复发。

预防

定期做口腔常规检查,并定期做口腔洁治术,注意生活细节,饮食应清淡,合理膳食,一旦发现口腔内有肿瘤形成,早发现早诊断早治疗。

健康问答

  • 腺瘤样牙源性性瘤的好发部位有哪些?
    医生头像
    卜寿山 主任医师 江苏省人民医院 - 口腔科门诊
    腺瘤样牙源性瘤多发10-19岁,女性比男性多见,病损部位上颌比下颌多见,上颌单尖区为好发部位,常伴阻生牙。

参考资料

口腔组织病理学 第7版人民卫生出版社.

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创建者:卜寿山

江苏省人民医院 口腔科门诊

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最近更新:2018年05月02日 17:45

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