1.小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。
2.桡骨头半脱位后,患儿哭闹不止并拒绝伤肢的活动和使用,肘关节呈略屈或伸展位,前臂处于旋前位。有上肢被牵拉病史,通常是年轻的父母拉着小儿上街,小儿的上肢上举,父母的上肢下垂,遇有台阶时,父母的手突然提起小儿的手,帮助小儿走过台阶,此时立刻出现肘关节疼痛。或其他粗暴的牵拉力量也会出现桡骨头半脱位。
检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,患肢前臂处于旋前位固定,桡骨头处有压痛。X线检查未见异常。
1.患者有上肢被牵拉病史;
2.肘部疼痛,并拒绝旋转前臂及屈伸肘关节;
3.患肢前臂处于旋前位固定;
4.X线检查未见异常。(一般拍双侧肘关节X线片,因为小儿骨骺还未闭合,而且有个体差异,所以要双侧都拍)
手法复位,不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部,以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90度。开始作轻柔的前臂旋后、旋前活动,来回数次后大都可感到轻微的弹响声,小儿肯用患手来取物,说明复位。
近2周避免牵拉换肢,以免复发。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,环状韧带也增厚加强,以后即不再发生半脱位
避免暴力牵拉5岁以下小儿手腕及前臂。
脱位病 四肢脱位 四肢创伤
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