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桡骨头半脱位

桡骨头半脱位,多发生在5岁以下的幼儿,多由于手腕和前臂被拉所致,故又称牵拉肘。
别名: Malgaine 半脱位   牵拉肘  
英文名: Malgaine 半脱位
发病部位: 肘关节  
就诊科室: 创伤骨科   急诊科   小儿急诊科  
症状: 桡骨头半脱位后,患儿哭闹不止并拒绝伤肢的活动和使用,肘关节呈略屈或伸展位,前臂处于旋前位。   桡骨头外侧压痛明显,在幼儿表述不明确,必须轻柔仔细地检查方可确定。  
多发人群: 多发在4岁以下幼儿。  
治疗手段: 采用轻柔手法都可达到复位目的,手法简单,效果满意。
并发疾病: 桡骨头骨折  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

1.小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。

2.桡骨头半脱位后,患儿哭闹不止并拒绝伤肢的活动和使用,肘关节呈略屈或伸展位,前臂处于旋前位。

病因

有上肢被牵拉病史,通常是年轻的父母拉着小儿上街,小儿的上肢上举,父母的上肢下垂,遇有台阶时,父母的手突然提起小儿的手,帮助小儿走过台阶,此时立刻出现肘关节疼痛。或其他粗暴的牵拉力量也会出现桡骨头半脱位。

检查

检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,患肢前臂处于旋前位固定,桡骨头处有压痛。X线检查未见异常。

诊断

1.患者有上肢被牵拉病史;

2.肘部疼痛,并拒绝旋转前臂及屈伸肘关节;

3.患肢前臂处于旋前位固定;

4.X线检查未见异常。(一般拍双侧肘关节X线片,因为小儿骨骺还未闭合,而且有个体差异,所以要双侧都拍)

治疗

手法复位,不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部,以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90度。开始作轻柔的前臂旋后、旋前活动,来回数次后大都可感到轻微的弹响声,小儿肯用患手来取物,说明复位。

预后

近2周避免牵拉换肢,以免复发。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,环状韧带也增厚加强,以后即不再发生半脱位

预防

避免暴力牵拉5岁以下小儿手腕及前臂。

健康问答

  • 桡骨头半脱位多发于那类人群?
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    郝高庭 主治医师 山西中医学院附属医院 - 骨科
    5岁以内小儿。

词条标签

脱位病  四肢脱位  四肢创伤 

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创建者:郝高庭

山西中医学院附属医院 骨科

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最近更新:2016年12月21日 21:40

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