包涵体性结膜炎
包涵体性结膜炎(inclusion conjunctivitis)是一种性源性传染性急性或亚急性滤泡性结膜炎。
疾病知识
症状
1. 新生儿包涵体性结膜炎潜伏期5～14天，双眼发病，有大量脓性分泌物，畏光，睑球结膜充血、水肿，可有假膜，新生儿结膜腺浅层尚未发育，故2～3个月内无滤泡形成。起病2～3周后转入慢性期，晚期有显著滤泡形成，3个月至1年内自行消退，不留瘢痕，无角膜血管翳。在病程中偶可同时发生衣原体性呼吸道感染、肺炎、中耳炎等病变。
2. 成人包涵体性结膜炎潜伏期3～4天，开始单眼发病，1～3周内累及另一眼。发病初期眼睑水肿，结膜充血、水肿，7～10天后开始出现滤泡，以下睑及下穹窿部结膜明显，2个月后可出现角膜炎，或角膜边缘及中央浸润，转归同新生儿包涵体性结膜炎。
病因
病原体为沙眼衣原体抗原型D～K。新生儿经产道感染，成人可由自身或他人衣原体，经尿道、阴道分泌物，通过污染的手或衣物，或经被污染的游泳池的水传人眼。
中医学认为本病多因外感风热邪毒，内有脾胃湿热，内外合邪，交攻于目，壅滞胞睑而成。
检查
结膜刮片染色镜检有大量多形粒白细胞及上皮细胞浆内可见包涵体。结膜涂擦取材，接种鸡胚卵黄囊或细胞培养分离衣原体；单克隆抗体试剂盒免疫荧光染色，酶联免疫吸附试验，检测血清，泪液抗体等均可作出诊断。
诊断
1．睑结膜充血，大量滤泡，尤以下睑穹窿部为甚，3个月内新生儿无滤泡形成。
2．大量粘液脓性分泌物。
3．分泌物涂片或结膜刮片可见包涵体及大量多形粒白细胞。及实验室其他检查。
治疗
局部用0.1％利福平、1％-15％磺胺醋酰钠眼药水，滴眼，每日4-8次。0.5％红霉素眼膏，涂眼，连用3-4周。口服药成人选用四环素片，每次0.25g，每日4次；或红霉素片，每次0.3g，每日4次，连服3周。新生儿用琥珀乙脂红霉素，40mg/kg／日，分4次服，共2周。
预后
病程为数星期至数月不等，愈后不留疤痕，和沙眼有本质上的差别，预后尚可。
预防
1．积极治疗孕妇的衣原体性宫颈炎对预防新生儿衣原体性结膜炎非常重要，红霉素每次0.3g，每日4次。治疗2周，治愈率达90％以上。
2．新生儿出生后立即涂红霉素眼膏，有较好的预防效果。
3．注意个人卫生，不共用毛巾。有包涵体性结膜炎者，严禁入公共游泳池，以防传染他人造成流行。
健康问答
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成人包涵体性结膜炎与急性滤泡性结膜炎如何区别？
成人包涵体性结膜炎与急性滤泡性结膜炎，均有滤泡形成，但急性滤泡性结膜炎， 在分泌物涂片或结膜刮片检查时找不到包涵体。
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