①上穹窿部和上硷结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或两者兼有；

②用放大镜或裂隙灯可见角膜血管翳；

③上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕；

④结膜刮片染色检查有沙眼包涵体。

在第一项的基础上，兼有其他三项之一者可诊断为沙眼。

常用0.1％利福平眼药水、10％磺胺醋酰钠眼药水、0.3％诺氟沙星眼药水等滴眼，四环素、红霉素等眼药膏睡前涂眼。滴眼液每日4-6次，用药至少3个月至半年。

2.全身治疗 

急性期或严重的病例，除局部用药外，四环素(儿童及孕妇禁用)1-1.5g／天，分4次口服，共3-4周。或红霉素1g／天，分4次口服，共3-4周。

3.手术治疗 

睑结膜乳头多滤泡少者，可用消毒纱布磨擦至轻度出血；滤泡多而乳头少者，可作沙眼滤泡挤压术。对沙眼的后遗症及并发症作相应的治疗，如睑内翻矫正术，慢性泪囊炎的泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术等。

4.综合治疗方案 

沙眼属眼科难治性疾病之一，由于其治疗周期长，患者常难以坚持治疗而使其不易治愈。近来研究发现，中药磨擦与滴眼液联合应用，可缩短治疗周期，提高治愈率。其具体方案是：黄连液浸海螵蛸棒磨擦，同时滴用抗生素类眼药。对于严重的病例，在上述治疗的基础上，同时辨证选用中药内服，可避免内服四环素类药物的毒副作用。