睑腺炎
睑腺炎(hordeolum)是由细菌侵入眼睑腺体而引起的急性化脓性炎症，常称为麦粒肿。
疾病知识
症状
- 患部有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现。初起，眼睑局部发红痒痛，继之红肿疼痛剧烈
- 严重者伴有恶寒发热等全身症状，脓溃或切开排脓后，症状随之缓解。
病因
- 多为金黄色葡萄球菌感染所致。营养不良的儿童、过度疲劳、糖尿病及抵抗力低下者较易罹患。
- 睑缘及结膜的慢性炎症、眼部不洁、屈光不正等为本病常见的诱因。
检查
(1)外麦粒肿的炎症集中在睫毛根部的睑缘处，初起红肿范围弥散，可触及硬结，压痛明显，可伴同侧耳前或颌下淋巴结肿大。如感染靠近外眦部，还会引起反应性球结膜水肿。2-3天后，红肿局限，硬结变软出现脓点，溃破排脓，炎症逐渐消退。
(2)内麦粒肿的炎症浸润限制在睑板腺内，肿胀较局限，有硬结、压痛。睑结膜局限性充血，肿胀。2-3天后形成黄色脓点，可向结膜面溃破，溃后炎症逐渐消退。
(3)严重的患者，白细胞总数及中性粒细胞升高。
诊断
(1)初起眼睑红肿痒痛，触之有硬结，形如麦粒，压痛。
(2)继之局部红肿疼痛加剧逐渐成脓，在睫毛根部或睑内面出现脓点，破溃或切开排脓后，炎症随之缓解。
(3)严重者，红肿范围较广，耳前或颌下的淋巴结肿大，并伴有恶寒发热等全身症状；位于外眦部者，球结膜水肿明显。
(4)本病有反复发作和多发倾向。
治疗
1.药物治疗
局部使用抗生素眼液或眼膏，如0.25％氯霉素眼液，0.3％诺氟沙星眼液，每2h一次；0.5％金霉素眼膏，睡前涂眼。必要时口服抗生素。
2.手术治疗
麦粒肿已成脓，可以用三棱针刺破或用小尖刀于脓头处切开排脓。外麦粒肿，其切口与睑缘平行；内麦粒肿，其切口与睑缘垂直。禁止挤压，注意引流。
3.综合治疗方案
发病初期用湿热敷或药物敷，滴抗生素眼液，必要时中药内服。脓成后手术切开排脓。对反复发作者，常需用中药调理。
4.外治
（1）敷法 发病初期用湿热敷，每次15-20min，每天2-3次；或如意金黄散调水外敷，每日一次。
（2）挑刺法 在肺俞或膏盲穴附近皮肤表面，找出红点一个或数个，消毒后，用针挑破，挤出粘液或血水。
（3）针刺法 常用穴有攒竹、睛明、丝竹空、瞳子戮、阳白、鱼腰、四白、承泣、合谷、列缺、外关等。每日一次，每日2-3穴，手法用中刺激或重刺激。注意，眼部取穴应在小疮红肿区之外。
（4）耳尖放血法 在耳尖部消毒后，用三棱针刺破放血数滴，达到退赤消肿之作用。
预后
该病经积极治疗，多预后良好。
预防
1.经常保持眼部清洁，不用不干净的手、毛巾、手帕等物品擦眼。
2.患睑缘炎、结膜炎或沙眼时应及时治疗。
3.有糖尿病、多发疖痈、肺结核、扁桃腺炎及其他慢性疾病时，要及时治疗。
4.有近视、远视、散光时，应及时配镜矫正。
5.合理饮食，增强体质，避免偏食，少食辛辣、炙煿、肥甘之品。
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