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小儿糖尿病

小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足而引起的血糖升高,可分为Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病,前者胰岛细胞不能分泌胰岛素,必须通过注射胰岛素控制血糖,后者胰岛细胞可产生少量胰岛素,所以可通过饮食和口服药物控制血糖。
英文名: children with diabetic
发病部位: 内分泌  
就诊科室: 小儿内分泌科  
症状: 吃的多,喝的多,尿的多,但体重急速下降  
多发人群: 5~7岁、10~13岁  
治疗手段: 饮食治疗、药物治疗、运动治疗
并发疾病: 肾功能衰竭   酮症酸中毒  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

小儿糖尿病大多发病较急,多饮、多食、多尿,体重下降是最基本现象,病发前往往还会出现发热,上呼吸道、消化道感染等现象,最致命的危险是酮症酸中毒,患病儿童年龄越小,其病发率越高,具体表现为多尿、呕吐、腹痛,神情呆滞,严重时会发生昏迷。

病因

(1)遗传因素 据统计,双亲中若有一人患糖尿病,则子代的病发率为3%~7%,若双亲均为糖尿病,则子代病发率为30%~50%。 
(2)生理因素 胰岛素利用身体中的葡萄糖,从而使血糖降低,当胰岛素分泌不足或完全缺乏时,对葡萄糖的利用减少,同时胰高血糖素、生长激素等分泌量增加,促进肝糖原分解为葡萄糖,造成血糖升高,同时脂肪分解、蛋白质分解,降低人体对营养物质的吸收,从而造成体重下降。 
(3)环境因素 病毒感染、环境中的化学毒物等可能对带有易感性基因者产生B细胞毒害作用,引起体内的免疫功能发生变化。

检查

(1)尿常规检查:检测小孩尿液中含糖量是否异常,若异常,则再进一步进行血液检查。 
(2)血液检查:检测静脉血浆葡萄糖含量,糖尿病诊断标准:正常空腹血糖<6.11mmol/L,6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损,空腹血糖≥7.0mmol/L则可诊断为糖尿病。 
(3)葡萄糖耐量实验:一是检测糖代谢紊乱程度;二是诊断糖尿病类型,在糖刺激下,若胰岛素、C肽分泌量增多,可诊断为Ⅱ型糖尿病,若分泌量无变化,则为Ⅰ型糖尿病。

诊断

根据患儿出现的明显多食、多饮、多尿和消瘦的情况,以及空腹血糖≥7.0mmol/L,可诊断为糖尿病。同时家族糖尿病史也有助于糖尿病的检测。 鉴别诊断:应与糖尿、肾型糖尿病、肝性糖尿病、脱水酸中毒、昏迷等鉴定。

治疗

(1)控制饮食 严格控制饮食热卡,根据患儿病情、体重以及运动情况,对患病儿童的饮食做好严格分配,既要控制病情,又要保证孩子健康成长。 
(2)运动治疗 适当活动即可以消耗葡萄糖,又可以增强肌肉和身体组织对胰岛素的敏感性,协助降低血糖。 
(3)血糖监测 根据血糖含量,来决定胰岛素的用量。血糖稳定时期,一天测1~2次血糖,血糖不稳定时期,一天测3~4次血糖。 
(4)胰岛素治疗 Ⅰ型糖尿病儿童需终身使用胰岛素,使用正规胰岛素的同时,家长需懂得正确的使用方法;定期复查,时刻掌握血糖变化。 
(5)心理辅导和教育

预后

主要取决于后期血糖水平控制,血糖水平长期高于理想范围时易发生各种慢性并发症。

预防

合理饮食,提倡膳食平衡,养成良好的生活习惯,积极锻炼身体。

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创建者:丁辉

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最近更新:2018年04月28日 15:25

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