面游风症

面游风是指发生在头面部及颈腋部等部位,以皮肤油腻或干燥,结黄色痂皮或白屑,瘙痒较甚为特征的皮肤病,相当于现代医学的脂溢性皮炎。

别名：白屑风钮扣风

英文名： Seborrheic dermatitis

发病部位：头面部颈腋部

就诊科室：皮肤科

症状：油腻光亮，瘙痒潮红，白屑叠起，脱去再生

多发人群：青壮年

治疗手段：内服药物外用洗剂

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

1）干性：好发于头部，其鳞屑形成旺盛，色白或灰白，局部有痒感。每因痒和鳞屑多而常洗头，洗后头部甚感舒适，但逾时瘙痒又起，鳞屑又多，如此反复无常，缠绵难愈。

2）湿性：初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。

3）玫瑰糠疹：初起损害是在躯干或四肢出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，称为前驱斑，数目为1～3个。1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一，可直径0.2～1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。

病因

研究推测是由于皮脂分泌增多及化学成分的改变,使原来存在于皮肤的正常菌群大量异常增殖,侵犯皮肤从而引起发病。另外，遗传因素、雄激素增多所致的皮脂分泌亢进、感染因素、免疫缺陷等也可导致面游风。近年来，许多学者认为，本病发病与免疫功能紊乱及糠秕马拉色菌(M.furfur)感染密切相关。

检查

本病的诊断主要依靠临床特征，实验室及其他辅助检查尚无肯定的诊断标准。

诊断

1)常发生于头面部及颈腋部等部位

2）临床症状：如上述。

治疗

1）抗菌治疗抗菌治疗主要以口服和外用为主。因一些抗真菌药物如伊曲康唑、酮康唑、特比萘芬等以其较好的抗菌作用和较强的抗炎活性,可以改善临床症状。但因口服药物副作用多,临床使用受到限制。局部外用药种类较多，如酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬、布替萘芬、环吡酮胺、环吡司胺等,以其疗效确切、使用安全方便得到临床的广泛应用。为加强药物的协同作用,临床多采用联合用药。

2）抗炎治疗有学者认为外用少量的糖皮质激素治疗本病是有效的,可以减少局部的炎症反应,从而减轻临床症状,但往往会在短时间内复发;局部抗真菌制剂可减少糠秕孢子菌的孢子数量,使复发时间延长,因此推荐在治疗SD时应首选抗真菌药配合适量的糖皮质激素制剂。

3）免疫抑制或免疫调节窄波UVB以免疫抑制及抗炎作用而发挥治疗作用,维持治疗可能会减少复发。近几年,新型免疫抑制剂逐步上市,如:他克莫司、匹美克莫司,二者均属于新型的免疫调节剂，也对本病有一定效果。

4）另外，茶树油、蜂蜜、苯乙烯酸,以及外用硫磺或水杨酸洗剂，用于本病治疗也可取得较好效果。

预后

常反复发作，预后一般。

预防

1）避免对患处皮肤抓，挠，避免患处皮肤接触刺激性物品

2）保持皮肤清洁，尤其是皮脂分泌多部位，但切忌过度清洗3)注意休息，减少失眠，避免便秘，适当进行体育活动，情绪活泼愉快，力求避免焦虑。

健康问答

面游风患者的饮食注意事项？

鲍敏敏副主任医师北京印钞厂医院 - 皮肤科

1）宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮...脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。2）忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。3）忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的康复。4）多吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。5）膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。下拉查看详情