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产后缺乳

产后缺乳是指分娩后乳腺泌乳量少,远不能满足喂养新生儿,或无乳汁分泌。
别名: 产后缺乳病  
英文名:
发病部位: 全身  
就诊科室: 妇产科  
症状: 产后乳汁过少  
多发人群: 产妇  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 无乳  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

首先应通过观察婴儿喂养和排尿、排便情况来确定母亲的奶水是否真正不足,若满足以下各项指标提示母亲奶水充足。 
1)哺乳次数:出生头1-2个月婴儿24h哺乳8次以上,哺乳时可听见吞咽声。 
2)排泄情况:每天换湿尿布6块以上,有少量多次大便。 
3)睡眠:两次哺乳之间,婴儿满足并安静,常见3个月内婴儿在吸吮中入睡,自发放弃乳头。 
4)体重:每周平均体重增加150g左右,2-3个月内婴儿每周增加200g左右。 
5)神情:婴儿双眼亮,反应灵敏。
另外,母亲在哺乳前有乳房胀感,哺乳时有射乳反射,哺乳后乳房变软,通过观察以上5点如不能达到,应诊断产后缺乳或乳汁不足。

病因

现代医学病因病理 现代医学认为,乳腺自青春期开始加快发育,妊娠以后受到多种激素的调节而高度发育;一般于分娩以后的2-3日,乳腺即开始泌乳。目前所知参与此过程主要有3个因素:
1)胎盘娩出后致使血中雌激素水平及黄体酮水平下降,解除了对泌乳素的抑制,使泌乳素与肾上腺素皮质激素共同发生作用,促使乳腺分泌。 
2)吸吮及哭声的刺激通过神经-体液-内分泌调节系统,使神经垂体释放泌乳素,直接作用于腺上皮,增加了乳腺管的内压,促使乳汁分泌。
3)腺管排空,可以作为一种机械刺激通过下丘脑-垂体路促使泌乳素分泌。

检查

乳腺多不充胀、较软。加压乳房,不见有乳汁排出,或排出很少,乳汁多为清稀状。

诊断

1)病史:高龄初产妇多见,产时、产后精神紧张,焦虑(如害怕疼痛、担心生女孩,心理压力过大。患有贫血等慢性病。产程不顺利,某些难产,或手术产致使新生儿未能及时得到哺乳。 
2)临床表现:产后3-4日乳房仍然不充胀,无乳汁排出;或产后数日仍未见泌乳;或虽有乳汁分泌,量很少,远远不能满足新生儿喂养需要;小儿因吃不饱而啼哭,且体重增长缓慢、停滞,甚至下降。

治疗

1、一般治疗:
应加强产妇的营养,给予高蛋白、高热量、易消化饮食,并注意补充体液。其中尤应多子一些含有胶原蛋白的食物(如动物的皮、筋类)。应尽量少食过分生冷的食物,对某些有一定收涩作用的食物宜少食。 另外还应保持良好的心理状态。避免对其施加不必要的心理压力。充分休息及睡眠。加强乳房护理,学会正确哺乳方法。 
2、尽量早期哺乳:
虽然乳腺开始泌乳在产后2-3日,但是在产后半小时即可哺乳。此时可有初乳排出,因其主要含有大量抗体,故对小儿发育有特殊意义,且可直接刺激乳头,反射性地促进乳汁及早分泌。  
3、抽吸乳汁:
可用吸乳器适当抽吸乳头,使乳汁加快排出,在一定程度上代替新生儿吸吮,起到刺激乳头的作用。
4、特色疗法 
1)猪蹄2只,通草24g,同炖,去通草食猪蹄饮汤。 
2)生黄芪30g,当归9g,炖猪蹄,饮汤食猪蹄。 
3)外敷法:可用热水或葱汤熏洗乳房.或用橘皮煎水热敷乳房,可起到宣通血络的作用。

预后

经积极治疗,大多预后良好。

预防

1)产前仔细检查乳头,如发现平坦或内陷乳头,做好孕妇心理支持,以利婴儿吮吸。 
2)产后应严格实行早吸吮、皮肤接触皮肤,促进早期建立泌乳。
3)告之产妇产后多次让婴儿吸吮双侧乳头,夜里最好多吸吮,因为据报道夜里缩宫素分泌量较白天更多,促使乳汁分泌。
4)坚持按需哺乳,24h母婴同室相处喂养,如婴儿睡眠超过3h应叫醒喂奶。
5)做好乳房保健,避免乳头皲裂,一旦发生及时处理,以免影响哺乳。
6)产妇注意营养及充足的睡眠,不要过早给婴儿添加辅食,减少影响泌乳的因素。

健康问答

  • 中医如何认识产后缺乳?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    乳汁缺乏,多因身体虚弱,气血生化之源不足;或因肝郁气滞,乳汁运行受阻所致。 1)气血虚弱:乳汁为血所化,赖气运行。气血来源于...水谷精微,若脾胃素弱,生化之源不足,复因分娩失血过多,以致气血亏虚,不能化为乳汁,因而甚少或全无。 2)肝郁气滞:产后情志抑郁,肝失条达,气机不畅,以致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而乳汁不行。下拉查看详情

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乳汁过少  妇产科 

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创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

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最近更新:2018年01月24日 13:17

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