阴道后壁膨出

阴道后壁脱垂伴有直肠膨出。阴道后壁脱垂可以单独存在,也常合并阴道前壁脱垂。
英文名: descent vaginae posterior
发病部位: 阴道  
就诊科室: 妇科  
症状: 下坠   腰痛   排便困难  
多发人群: 女性  
治疗手段: 手术
并发疾病: 阴道前壁脱垂(膀胱膨出)  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

轻者多无不适。重者自觉下坠、腰痛及排便困难,有时需用手指推压膨出的阴遭后壁方能排出粪便。

病因

多因阴道分娩导致,阴道分娩的产妇,当第二产程延长时,直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂,导致直晒前壁似盲袋凸向阴道后壁。

检查

主要依靠阴道视诊及触诊,但要注意是否合并尿道膨出及张力性尿失禁。患者有上述自觉症状,视诊时阴道口宽阔,伴有陈旧性会阴裂伤。阴道口突出物在屏气时可能增大。若同时见尿液溢出,表明合并膀胱膨出和尿道膨出。触诊时突出包块为阴道前壁,柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道膨出,也除外阴道内其他包块的可能,如黏膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂(可同时存在)等。

诊断

检查时见阴道后壁呈半球状块物膨出,肛诊时指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴撕裂。

治疗

轻者不需治疗,重者多伴有阴道前壁脱垂,应行阴道前后壁及会阴修补术。

预后

多预后良好。

预防

正确处理产程。凡头盆不称者应及早行剖官产术;宫口未开全时产妇不得用力向下屏气;当官口已开全应及时行会阴后-斜切开,必要时手术助产避免出现第二产程延长;发生会阴撕裂应立即修复;产后避免过早参加重体力劳动,产后保健操有助于骨盆底肌肉及筋膜张力的恢复。

健康问答

  • 如何避免阴道后壁膨出?
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    赵彦鹏 主治医师 山西中医药大学附属医院 - 不孕症科
    1、正确处理产程。凡头盆不称者应尽早行剖宫产术;宫口未开全时产妇不能用力向下屏气。 2、阴道分娩时保护会阴应适度,对会阴体长、短...、胎头较大,第二产成延长者应作会阴切开和助产。 3、会阴裂伤时应及时按解剖部位缝合,使盆底支持组织功能不至于减弱。 4、产后避免过早参加体力劳动。产后保健操有助于骨盆底肌肉和筋膜张力的恢复。 5、增强体质,积极治疗便秘、咳嗽等。下拉查看详情

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直肠膨出[直肠阴道后壁膨出]  妇科 

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创建者:赵彦鹏

山西中医药大学附属医院 不孕症科

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最近更新:2016年11月30日 19:58

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