3．眼底改变低 中度近视一般无眼底改变，高度近视可发生程度不等的眼底退行性改变。 

近视眼有轴性近视和屈光性近视，其病因目前尚不完全了解，可能与多种因素有关。 轴性近视是眼球的前后轴较长而眼的屈光力正常，是最多见的一种。眼轴的增长与遗传、体质、发育及外因等有关。一般认为高度近视属常染色体隐性遗传，中低度近视属多基因遗传。体质弱巩膜发育不良可形成近视。婴幼儿眼球较小，随着年龄增长，眼轴逐渐加长而趋向正视，如发育过度则形成近视。另外近视的发生与近距离工作有密切关系。尤其是照明不足、阅读距离过近、阅读时间过久、字体不清及姿势不良等都与近视发生有关。屈光性近视是因眼屈光力增强而眼轴正常，见于角膜或晶状体弯曲度过大或由于晶状体屈光指数增加所致。若睫状肌痉挛使晶状体的屈光度增加，临床上称为假性近视。

2.插片检查法：

对初步确定近视的患者尚须做插片检查，以求进一步明确诊断。此法 应从+0．50D和-0．50D开始分别检查。插片只能作为了解近视程度参考而不可作为配镜度数 用。具体检查方法为：

①令被检查者坐在距远视力表5米处。

②先检查右眼，后检查左眼。 

③如果加戴凸透镜反使视力减退，则改用凹透镜。如果加戴凹透镜视力增进即可初步诊断为 近视；若加戴凸透镜，被检查者感到较不戴清楚而视力不增进或不变的可初步定为远视或正 视。凡视力不良，加戴以上凸、凹透镜皆不增进视力则可能是患有其他眼病。 

应了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的评估，可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置，视网膜电图（ERG）对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍，可作诱发电位（VEP）检查，此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。