高度近视合并白内障术前术后提示

       近来，高度近视合并白内障患者越来越多。与一般的老年性白内障比较，发病年龄比较轻，近视度数不断加深，视力下降，需要手术矫正。与正常眼相比，高度近视常常存在眼球变形、玻璃体混浊、视网膜菲薄、视网膜病变发生率高等问题，与普通白内障相比，术前术后需要注意：

术前：

1. 如长期佩戴隐形眼镜，建议在术前检查前停戴1-2周，使测量数据相对准确

2. 如以往曾做过激光或其他近视手术或视网膜手术的，尽量将以往病例资料带齐，或告知医生，使检查和手术准备更充分准确。

3. 术前需散瞳检查眼底，部分患者还可能在术前需要先行眼底激光处理。术前检查尽量不要开车或骑车来医院，散瞳后数小时内视物较为模糊，以免造成不便。

术后：

1. 一般术后2-3周需要散瞳检查眼底，部分患者术前由于白内障遮挡不能看清眼底，术后眼底可以观察后如有病变可能需要行激光治疗和随访。同样在眼底检查治疗时都需要散瞳，尽量不要开车或骑车来院。

2. 术后半年内，特别是前1-3月内尽量避免低头屏气提重物的活动(包括长时间俯卧位按摩等)如有自觉眼前黑影增加，部分视野遮挡、视物变形弯曲或视力下降，需及时来院。如无特殊情况，至少在术后1月内、术后3月、术后半年均建议各散瞳随访眼底一次。

3. 部分高度近视患者对手术或术后激素眼药水可能比较敏感，术后眼压可能有波动，根据个体情况可能需要调整用药。

4. 一眼手术后如无异常，一般可在2-3周行另眼手术。手术后以往的眼镜不能继续佩戴，需调整度数。过渡期内由于两眼度数可能差异较大，出行需注意适应，上下台阶灯宜缓慢。

5. 一般术后2月左右可以验光配镜。正常人术后看近距离一般为30-35厘米左右，术前近视度数比较高的患者一般看近习惯会距离眼睛非常近，这一习惯需要适当调整改变。