常为隐性感染。典型风疹可有短暂前驱期，表现为低热、全身不适、轻微上呼吸道炎症状（咳嗽、流涕、结合膜充血和咽红等）以及黏膜疹（软腭可见细小红疹）。发热第1～2日即可迅速进入出疹期，皮疹为多形性浅红色斑丘疹，大多不融合，从面部开始，自上而下出现，皮疹1日出齐，次日开始消退，无色素沉着，同时全身症状很快消失。另在出疹前即可出现特殊体征：耳后、枕后和双侧颈部淋巴结增大，持续时间可达1周或更长。部分病人可伴有轻度脾大。 

2、先天性风疹综合征 

宫内感染风疹病毒后，部分胎儿为隐性感染，部分可发生流产或死胎，可有正常胎儿出生，亦可出现畸形儿（如小头畸形、先天性心脏病、白内障、骨发育不良）和（或）胎儿病（如出生时低体重、肝脾大、血小板减少性紫癜和脑脊液异常）；或生后才出现病损（如听力丧失、先天性心脏病、智力障碍、白内障或青光眼，亦可在成人期出现进行性全脑炎）。

病毒通过呼吸道飞沫到达易感者鼻咽部，首先在局部黏膜和淋巴结内复制，再进入血液循环引起病毒血症（两次病毒血症），引起相应临床表现。病毒引起真皮层毛细血管炎性病变，毛细血管出现充血和渗出，导致皮疹出现。 

2、宫内感染 

孕妇感染风疹病毒后可通过胎盘传播给胎儿。胎龄与胎儿感染关系密切。胎龄8周前，胎儿感染中40%～60%发生多发性先天缺陷和（或）自发流产；胎龄12周时感染30%～35%可能发生单个缺陷（如耳聋或先天性心脏病）；胎龄16周时感染约10%可能发生单个缺陷。

白细胞总数减少，分类以淋巴为主。 

2.血清学检查 

常用ELISA法检测血清中风疹病毒抗体IgM（阳性，为急性期感染指标）和IgG（阳性，为既往感染指标）。 

3.病毒分离 

出疹前后1周，可从风疹病人咽部检出病毒或病毒抗原。亦可从先天性风疹综合征病人的鼻咽部和尿液中检出病毒。