文章详情

孕妇应注意预防风疹病毒感染

发表于:2016年07月15日 访问人数:1811人

       风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、皮疹和耳后、枕部(后脑勺)淋巴结肿大为特征,多见于1—5岁儿童,流行期成人也不少见,风疹患者一般症状轻微,数日便可痊愈,不需要特殊治疗。由于有效疫苗的推广,这种病如今已经非常少见了。

       根据前面的介绍,一则风疹患者症状轻微,二则有效疫苗的推广、这种病已非常少见,但绝不能掉以轻心。Why?

       孕妇在怀孕早期若患风疹,风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿,并导致先天性白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形、心脏畸形等,即“先天性风疹综合征”,危害非常大。我们来看两组数据:

       1、母体感染风疹越早,传递给胎儿的机会越多。据Kibrick等(1974)观察,妊娠第一个月时一旦感染风疹,胎儿先天性风疹发生率可高达50%,第二个月30%,第三个月20%。

       2、在1964年,美国风疹大流行,约有3.6%的孕妇感染风疹,但在非流行年感染率只有0.1%—0.2%。在这次大流行中,妊娠早期感染风疹的孕妇有333例,其中有213例(64%)施行人工流产,38例(11.4%)自然流产。

防患于未然

       1、现在国家放开二胎政策,按照国家规定,孩子出生后一个月内,就要建立预防接种证,并要长期保存。给孩子办理入托、入学手续时,都要检查预防接种证。风疹疫苗是必须接种的,国内没有单独的风疹疫苗,有麻风(麻疹、风疹)二联减毒活疫苗或麻腮风(麻疹、腮腺炎、风疹)三联减毒活疫苗,通常在幼儿时期预防接种。若小孩正在接种期,母亲准备二胎或已怀孕,那么母亲被感染的可能性还是有的;特别是少数孩子在接种后出现皮疹和轻微的发热,这种情况更具传染性。

       建议:如果孩子的母亲这段时间正在怀孕,那么孩子就不能接种风疹疫苗。

       2、按照国际优生优育标准,准备怀孕的妇女,在孕前半年进行“优生四项(五项)检测”,其中包括风疹,观察的指标是母体血清中是否有风疹病毒的抗体IgM和IgG的存在,IgM为急性抗体,表示最近感染;IgG慢性抗体,表示曾经感染。如果IgG抗体阳性,提示曾经有过风疹病毒感染,已有免疫力,不需要担心;如果风疹病毒IgG抗体阴性,是需要进行风疹疫苗接种的。疫苗接种后,3个月内怀孕,也有可能感染风疹病毒。

       建议:准备怀孕前,最好进行“优生四项(五项)检测”,若风疹病毒IgG抗体阴性,需要进行风疹疫苗接种,一定要在接种3个月后备孕。因为风疹疫苗是减毒活疫苗,病毒还是具有一定活性的,可能和感染风疹病毒一样对胎儿造成不良影响,机体需要三个月左右才能将病毒完全清楚体外,因此接种疫苗后,一定要在3个月后备孕。怀孕时也千万不能接种风疹疫苗的,因为接种将可能和感染风疹病毒一样对胎儿造成不良影响。

       3、对于不能接种风疹疫苗的孕妇,则需要尽可能避免接触感染了这种病毒的儿童或成年人。

       4、如果孕前未进行风疹病毒抗体检测,孕早期发现有风疹病毒感染,要终止妊娠,6个月后再怀孕。

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号