放射性口炎
放射性口炎即放射性口腔黏膜炎，是放射线电离辐射引起的急慢性口腔黏膜损伤。因临床常见于头颈部肿瘤接受放射治疗的患者，故又称放射治疗诱发性口腔黏膜炎。
别名：
radiate mucositis
放射性口腔黏膜炎
放射治疗诱发性口腔黏膜炎
英文名：
radiation stomatitis
发病部位：
口腔黏膜
就诊科室：
口腔科
症状：
糜烂，溃疡，易出血 口腔干燥，味觉异常
多发人群：
接受放射治疗的患者
治疗手段：
药物治疗
并发疾病：
猛性龋
牙龈出血
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
根据病程和临床表现，可分为急性放射性口炎和慢性放射性口炎。
1、急性放射性口炎 放射线照射后短时间内的黏膜损害称“急性损伤”。损害程度的轻重一般与放射线种类、辐射剂量、曝光时间、照射方法以及个体差异有关。 10Gy照射:口腔黏膜发红、水肿。20Gy照射:粘膜充血明显，依次出现糜烂、溃疡，覆盖白色假膜，易出血，触痛明显，可出现唾液腺萎缩导致的口干、口臭等症状。30Gy及以上照射:口腔局部体征和症状加剧，往往出现伴明显渗出的深大溃疡并有假膜覆盖，因白细胞、血小板减少引起的出血，继发感染等全身损害逐步出现并进一步加重，严重者可影响患者的放射计划。
2、慢性放射性口炎 放射治疗2年后出现的粘膜损害称“慢性损伤”。其特征是因唾液腺广泛萎缩引起的继发损害。主要症状包括口腔干燥，味觉异常，主要体征是口腔黏膜广泛萎缩，变薄，充血，舌体出现萎缩性舌炎，并往往合并白念珠菌感染。同时可见猛性龋、牙龈出血、张口受限等其他口腔并发症。
病因
病因十分明确，即与放射线电离辐射有关。
1、射线因素
x线、镭射线、核素射线、中子射线等放射线高能辐射机体，引起组织细胞和器官的一系列反应和损害。软腭、口唇、颊黏膜对放射线比较敏感，故反应较重，常常在口炎基础上并发溃疡。
2、感染因素
口腔粘膜损伤后，细菌等微生物定植于RTOM损害面可放大炎症反应而进一步增加组织损伤。
3、宿主因素
患者的种属，年龄，性别，营养状况，个体基因遗传等决定了不同个体的易感性 。
检查
实验室检查。
血常规。白细胞、血小板减少。
病理检查。
组织水肿，毛细血管扩张，粘膜上皮细胞坏死破裂，纤维素渗出，血细胞渗出。
诊断
有放射线暴露病史，出现上述急性口腔损害的患者即可确诊。
治疗
（1）治疗原则 减轻症状，促进愈合防治，合并感染。
（2）口腔粘膜损害的处理 凡具有消炎，止痛，促进愈合作用的任何局部制剂均可应用。例如肾上腺素含漱液。
（3）粘膜疼痛的处理 酌情应用阿司匹林等非甾体类消炎镇痛药。
（4）口干症状的处理 毛果芸香碱和新斯的明为拟胆能药，可促进腺体分泌。
预后
预后好，减少放射的频率，缩短照射的时间，做好防护工作。
预防
1、对头颈部肿瘤放射患者要改进投照技术，严格控制辐射剂量，加强非照射区的防护。在放疗期间要密切注意口腔黏膜变化的情况，及时处理口腔黏膜损害。
2、对非肿瘤放射治疗人员应尽量减少不必要的放射线照射，儿童，孕妇应尽量避免透视和摄片。放射工作人员应严格遵守防护规定，缩短辐射时间，增加工作间距，合理使用屏蔽衣等防护用品。
健康问答
参考资料
口腔黏膜病学 第4版 人.
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