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小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导阻滞综合征

小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导阻滞综合征又称Kearns-Sayre综合征,发病症状为眼外肌麻痹,视网膜色素变性,心脏传导阻滞,尚未发现遗传性。目前尚无特效治疗手段,辅助治疗通常采取药物治疗
别名: ophthalmoplegia of childhood and retinitis pigmentosa and heart block   pediatric Kearns-Sayre syndrome  
英文名:
发病部位: 眼  
就诊科室: 儿科  
症状: 视网膜病变   眼外肌麻痹   心脏传导功能阻滞  
多发人群: 婴幼儿  
治疗手段: 本症目前世界上尚无特效治疗手段
并发疾病: 肾功能衰竭   智力低下   共济失调   胎儿生长缓慢和胎儿营养不良  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

本症的高发人群为儿童时期,尚未发现家族遗传史。 
1. 视网膜色素变性。患本病的患者通常出现视力损伤,视网膜色素变性,视神经萎缩的临床表现。 
2. 进行性眼外肌麻痹。患者通常会出现眼球运动受阻碍,眼球定向聚焦能力差,眼睑下垂的临床表现。 
3. 心脏传导阻滞及高音调耳聋。少数的患者可能会出现心脏停搏,心律失常等预激综合征的症状。

病因

本病的病因尚无明确结论。通常为特发疾病,尚未发现遗传现象。有专家学者认为本病的病因可能为病毒的反复感染所致,与线粒体功能障碍,维生素E的缺乏有关。病理学上可以发现患者的下丘脑,基底核,小脑,脑干,脑白质等有广泛的海绵状变化和神经胶质增生的现象,一般患者的体内的线粒体结构紊乱,导致脂肪堆积过多,四肢乏力。

检查

1. 脑电图检查。患者脑电波呈癫痫状放电,散发在Q波或者Q-S波。 
2. 心电图检查。患者做心电图检查是会出现传导系统障碍的现象。 
3. 生化检验。在患者身体用氧化磷做酸化检验,患者一般会发生氧化磷酸化的障碍。 
4. 脑脊液检测。一般患者的脑脊液通常会高于100mg 
5. 肌肉检测及肌电图。患者肌电图会显示非特异性肌病型,出现干扰相,锯齿样肌肉红纤维有特征性变化。

诊断

通常病人出现进行性眼外肌麻痹,视网膜色素变性,心脏传导发生阻滞,着三大主要症状者,医生结合其临床表现和并发疾病等病因,即可确诊。通常患者的临床表现有下列几种特点: 
1. 视力损伤,视网膜色素变性,视神经萎缩的临床表现。 
2. 进行性眼外肌麻痹。患者通常会出现眼球运动受阻碍,眼球定向聚焦能力差,眼睑下垂的临床表现。 
3. 心脏传导阻滞及高音调耳聋。少数的患者可能会出现心脏停搏,心律失常等预激综合征的症状。 
4..全身性肌无力。

治疗

本病目前尚无特效治疗方法。 曾有报道称用激素和大量的维生素等药物可改善患者的症状,也有报道称给予辅酶Q治疗会有满意的效果。一般只能对病人做一些辅助治疗,如安装心脏起搏器延长患者的寿命,改善患者生存状况,减慢神经系统的损伤引起的身体机能衰退的现象。

预后

本病尚无治愈手段,预后较差。

预防

目前尚无明确有效的预防方法。

健康问答

  • 小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导阻滞综合征可以治愈吗?
    医生头像
    沈烨宇 主任医师 南京明基医院 - 眼科
    目前世界上尚无有效的治疗手段,但可以针对患者的临床表现和症状采取一些辅助治疗方法,如安装心脏起搏器来改善患者的生存状况。

参考资料

1. 战其名《国外医学参考资料(眼科学分册)》1978年第3期。.

2. 刘虹 张平《江苏医药》2006年第12期。.

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创建者:沈烨宇

南京明基医院 眼科

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最近更新:2016年11月22日 16:55

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