小儿颅内肿瘤
颅内肿瘤比较常见于小儿时期并经常危机小儿生命。小儿颅内肿瘤的发生部位大部分可能是在幕下并且以胚胎残余组织发生的肿瘤为主，胶质瘤相对比较少。
疾病知识
症状
颅内肿瘤引起颅内压增高造成患者烦躁、易怒或是淡漠、嗜睡。大多数患儿会出现呕吐症状可能伴有头痛、头晕，一般多见于在清晨或早餐后并在呕吐后立即进食但是又很快呕吐，较少数患儿可能伴有腹痛现象。可能会出现头痛症状，或是间歇性的或是持续性的并且会随着疾病的发展呈现加重趋势。患儿也会呈现视觉障碍即视力减退、头颅增大、颈部抵抗或强迫头位、癫痫发作、发热等症状。
病因
病因尚不明确
检查
a、颅骨X线平片检查：检查是否出现颅内压增高和出现异常钙化斑的现象
b、脑血管造影检查：发生肿瘤是可能会有血管移位的现象并且供血丰富的肿瘤可见肿瘤异常染色
c、电子计算机断层扫描（CT）检查：精确定位和确定肿瘤的大小、囊实性、是否钙化、血运是否丰富、肿瘤周围水肿情况等
d、磁共振成像（MRI）：可以清晰显示中线和后颅凹肿瘤
诊断
当儿童出现有无明显原因的反复性发作性头痛和呕吐或是进行性加重的颅内高压时，可能为颅内肿瘤，要对儿童进行详细彻底的神经系统检查，对可能患有颅内肿瘤的儿童进行脑CT、MRI等检查。鉴别诊断髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤与感染性“白细胞”增多症状，进行详细的细胞形态学检查避免混淆；后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可能存在颈部抵抗的现象，不要误认为是脑膜刺激征。
治疗
a、手术治疗：尽可能进行手术全切除，缓解颅内脑高压的症状，解除或部分解除肿瘤对部分神经结构的压迫；不能进行手术全切除的患者需要尽量多的解除肿瘤部位以充分减少颅内脑高压并为了之后的放射治疗、化学治疗提供条件。
b、放射治疗：所有的颅内恶性肿瘤不论切除手术如何都要进行放射治疗，CT随访时发现增长较快的肿瘤也要进行放疗。放疗可能会影响3岁以内的幼儿脑组织的发育引起放射性脑坏死、甲状腺功能低下、生长发育迟缓、智商降低等并发症。
c、化学治疗：可在手术治疗之后与放射治疗协同进行，可以根据药物特征选择口服、静脉注射、动脉注射等方式。常用的化疗药物有顺铂、长春新碱、甲氨蝶啶等。
预后
由于恶性小儿颅内肿瘤患者的肿瘤位置比良性患者肿瘤位置在大多数情况下深并且在险要位置导致切除困难从而小儿颅内肿瘤的预后比成人差。可以根据手术切除程度、肿瘤组织类型、放疗与化疗情况、肿瘤位置及大小、是否复发、是否出现神经系统内外的种植或是转移来判断患儿的生存期长短。
预防
尽量避免与有害物质接触尤其是致癌物质，避免和尽可能减少有害物质侵犯机体提高机体抵御肿瘤的免疫力，帮助我们提高和加强机体免疫系统有利于与肿瘤进行斗争。要注意戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。
健康问答
参考资料
王以诚.小儿颅内肿瘤[J].骨科, 1983(4).
罗世祺.小儿颅内肿瘤治疗的现状和进展[J].中国微侵袭神经外科杂志, 2003, 8(12):529-531.
词条标签
颅内高压 放射治疗 其他化学治疗
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