（1）呕血、黑便与便血：呕血代表上消化道出血，经过酸性胃液的作用后，呕出的血颜色会有变化。若出血液在胃内停留时间并不长，例如食管静脉曲张破裂出血，那么血液多呈暗红色或鲜红色；但是血液由于胃酸的作用生成正铁血红素，则呕出的血液呈咖啡色或棕褐色。 黑便代表出血来自上消化道或小肠，大便颜色呈黑色、柏油样，通常当出血量多、出血速率快、肠蠕动亢进，粪便一般呈暗红色甚至鲜红色；反之，空、回肠出血，且出血量少、在肠内停留时间过长，通常可表现为黑便。 便血指的是大便呈现鲜红或深红褐色，出血部位一般位于结肠，然而上消化道大量快速出血时，因为血液的轻泻作用，所以排泄时间变短，大便也将会呈鲜红色。 大便的性状会受出血量、出血速率的影响，大便呈稀糊状出表明血量较大且出血的速度快；反之，当出血量小、速率较慢，大便成形。 

（2）其他表现：其他临床表现也会与出血量的大小、出血的部位及出血的速率有所差别。一般出血少、出血的时间短的患儿可无症状出现；出血时间时段较长的可有慢性失血性贫血表现，如面色苍白、乏力、食欲不振等；但是短期内出血较多，会引起低血容量休克，表现为周围循环障碍、发热、氮质血症等。

小儿消化道出血发病急，如得不到及时合理抢救，病死率可达10%。因此尽早明确病因、早处理很重要。 

小儿上消化道出血原因以十二指肠球溃疡最多，其年龄分布以学龄前期及学龄期儿童为主，常吃零食、冷饮、偏食、挑食等不良习惯以及学习压力大，使得儿童、青少年慢性胃炎，溃疡病的发病率逐年增加，由于生长速度加快，胃肠道负担相对过重，导致该年龄组发病率增加更为明显，因此需重视该年龄组消化性溃疡病及慢性浅表性胃炎的诊断和治疗。 由于近年来小儿食物的多样性以及药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）的滥用，导致急性胃黏膜损伤引起的上消化道出血亦不容忽视。

小儿下消化道出血原因最常见是食物蛋白过敏性胃肠炎，全身疾病亦可致消化道出血，如迟发性维生素Ｋ 缺乏及过敏性紫癜。

胃镜检查：上消化道出血可通过胃镜检查，胃镜检查直观、可靠、及时、安全，且可在出血后24-48h内检查。 

结肠镜检查、ECT：下消化道出血可通过结肠镜检查、ECT，结肠镜对下消化道出血病因检出率为88%-96%，对直结、肠息肉的诊断率98%-100%，对结肠炎性病变、憩室、畸形均有较高的诊断价值。 

X线钡餐：一般在出血停止后10d才能进行检查，不利于及早诊断。