小儿心律失常

心脏冲动起源于窦房结，按一定的频率，顺序及速度沿心脏传导系统传导，使心脏除极，如心脏的起源，传导速度或顺序不正常，即形成心律失常。

别名：小儿心律紊乱 pediatric cardiac dysrhythmia pediatric cardiac arrhythmia

英文名： Arrhythmias in childhood

发病部位：心脏

就诊科室：心血管内科

症状：常突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱常拌有干咳，有时呕吐。

多发人群：儿童

治疗手段：药物治疗

并发疾病：心力衰竭晕厥脑栓塞

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

非心源性：支气管炎，肺炎，腹泻，肾病，神经性疾病。心源性：病毒性心肌炎，先天性心脏病

病因

临床上，小儿心律失常的病因一般认为有这几方面：一是遗传及环境因素的影响，包括心脏的组织结构、病理变化等，造成传导系统、心肌细胞等发生电生理改变；二是 2 岁以下小儿的心脏传导尚未发育完全，一旦受到疾病刺激，心脏组织易受损伤；三是一些小儿有心脏手术史或重症心肌病史，同时存在心脏生理学、血流动力学等改变，进而导致传导变化；四是部分心律失常尚未找出原因，比如期前收缩；五是感染性病症、机体内水电解质紊乱、药物中毒、代谢异常等均可引发心律失常。本研究中，主要以窦性心律失常为主，有 25 例（54. 3% ），尤以窦性心律不齐为主，其次是窦性心动异常.

检查

心电图是诊断室心律失常的重要手段

诊断

按照心电图波形分析可判断房性早搏的心电图，交界性早搏的心电图特征，室性早搏的心电图特征

治疗

主要包括确保足够的休息，营养及水电解质的平衡等支持治疗，并为患儿提供营养和改善心肌的药物，同时根据患儿心律失常的类型给予相应药物治疗，窦性心动异常则给予患儿适量普萘洛尔治疗，期前收缩，则给予 β - 受体阻滞类药物；如伴有心衰则给予地高辛药物治疗。针对无任何器质性变化而出现的无自觉病症的心律失常，则需要根据病因予以对症治疗，不需要应用针对性药物治疗，通常在原发病得到有效治疗后会随之缓解或消失。大部分病毒性心肌炎引起的心律失常疗效明显，先天性心脏病导致的心律失常临床用药治疗的效果不显著，可采取手术进行治疗。