锁骨骨折
锁骨骨折好发于青少年，多为间接暴力引起。常见的受伤机制使侧方摔倒，肩部着地，力传导致锁骨，发生斜形骨折。也可因手或肘部着地，暴力经肩部传导至锁骨，发生斜形或横行骨折。常由胸上方直接撞击锁骨导致。
英文名：
fracture of the clavicle
发病部位：
锁骨中份、儿童多为青枝骨折
就诊科室：
创伤骨科
症状：
粉碎性骨折
并发疾病：
颈肩痛
肩骨折
肩关节脱位
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
- 锁骨位于皮下，位置浅表，骨折后，出现肿胀、瘀斑，肩关节活动使疼痛加重。
- 病人常见健手托住肘部，减少肩部活动引起的骨折端移动而导致的疼痛，头部向患侧偏斜，以减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折近端活动而导致疼痛。
病因
- 多为间接暴力引起。常见的受伤机制使侧方摔倒，肩部着地，力传导致锁骨，发生斜形骨折。
- 也可因手或肘部着地，暴力经肩部传导至锁骨，发生斜形或横行骨折。
- 直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉碎性骨折，但较少见。
检查
- 检查时，可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨摩擦感。根据为、物理检查和症状，可对锁骨骨折作出正确诊断。
- 在无移位或儿童的青枝骨折时，单靠物理检查有时难以作出正确诊断，上胸部的正位X线拍片是不可缺少的检查方法。
- 锁骨后有臂丛神经及锁骨下血管经过，若暴力作用强大，骨折移位明显局部肿胀严重，还应仔细检查上肢的神经功能及血供情况，以便对锁骨骨折合并神经、血管损伤作出正确诊断。
诊断
1、骨折后出现肿胀、瘀斑肩关节活动使疼痛加重。
2、检查时可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨摩擦感。
3、X线拍片检查。骨折移位明显，局部肿胀严重
4、检查上肢神经功能及供血情况，以便对锁骨骨折合并神经、血管损伤作出正确诊断。
2、检查时可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨摩擦感。
3、X线拍片检查。骨折移位明显，局部肿胀严重
4、检查上肢神经功能及供血情况，以便对锁骨骨折合并神经、血管损伤作出正确诊断。
治疗
1、儿童青枝骨折及成人的无移位骨折可不作特殊治疗。可用三角巾悬吊患肢3--6周即可开始活动。
2、有移位的中段骨折，采用手法复位，横行8字绷带固定。
1）复位方法：病人坐位。骨折局部麻醉。术者在病人背后，用膝顶住病人背部，两手握住病人上臂使肩向后、上、外牵拉，病人挺胸即可达到复位。
2）固定方法：复位成功后术者维持复位姿势，另一助手将棉垫分别放在两侧腋窝，在骨折处放一薄棉垫，经肩--背--肩，用无弹性绷带作横8字固定，然后用胶布条作横8字加强固定。、
2、有移位的中段骨折，采用手法复位，横行8字绷带固定。
1）复位方法：病人坐位。骨折局部麻醉。术者在病人背后，用膝顶住病人背部，两手握住病人上臂使肩向后、上、外牵拉，病人挺胸即可达到复位。
2）固定方法：复位成功后术者维持复位姿势，另一助手将棉垫分别放在两侧腋窝，在骨折处放一薄棉垫，经肩--背--肩，用无弹性绷带作横8字固定，然后用胶布条作横8字加强固定。、
预后
- 严密观察双侧上肢血液循环及感觉运动功能，若出现肢体肿胀、麻木，表示固定过紧，应及时放松固定。
- 术后1周左右，由于骨折区肿胀消失，或应绷带张力降低，常使固定的绷带松弛而导致在移位，因此复位后2周内应常检查固定是否可靠，及时调整松紧度。一般骨折愈合后不会留有后遗症。
预防
1、预防手或肘部着地导致斜形或横行骨折。
2、避免撞击锁骨导致粉碎性骨折、或移位可引起臂丛神经损伤。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
