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宫颈癌良性病变及癌前病变

子宫颈上皮内瘤变是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25—35岁妇女。大部分低级别CIN可自然消退,但高级别CIN具有癌变潜能,可能发展为浸润癌,被视为癌前病变。
别名: 子宫颈上皮内瘤变  
英文名: cervical intraepithelial neoplasia,CIN
发病部位: 宫颈  
就诊科室: 妇科  
症状: 阴道血性分泌物  
多发人群: 常发生于25—35岁妇女  
治疗手段: 激光治疗 子宫颈环形电切术[LEEP手术]
并发疾病: 子宫颈癌  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

无特殊症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。检查子宫颈可光滑,或仅见局部红斑、白色上皮,或子宫颈糜烂样表现 未见明显病灶。

病因

与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。

检查

1.子宫颈细胞学检查(TCT)
2.高危型HPV DNA检测。
3.阴道镜检查。
4.子宫颈活组织检查

诊断

子宫颈活组织检查,是确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法。任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若无明显病变,可选择在子宫转化区3.6.9.12点处活检。

治疗

1.CIN1    约60%CIN1会自然消退,若细胞学检查为LSIL及以下,可仅观察随访。若随访过程中病变发展或持续存在2年,宜治疗。
2.CINⅡ和CINⅢ  约20%CINⅡ会发展为CINⅢ,5%发展为浸润癌。故所有的CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。阴道镜检查满意的CINⅡ,可用物理治疗或子宫颈锥切术。阴道镜检查不满意的CINⅡ和所有CINⅢ通常采用子宫颈锥切术。

预后

一般预后较好

预防

不吸烟,不过早性生活,减少性传播疾病。

健康问答

  • HPV筛查时间和频率是多少?
    医生头像
    夏虎 主治医师 四川省妇幼保健院 - 妇产科
    根据WHO的推荐,30—65岁之间的妇女均应进行高危型HPV筛查,高危人群起始年龄应相应提前。细胞学和高危型HPV DNA检查均为阴...性,可将筛查间隔延长到3—5年下拉查看详情

词条标签

宫颈上皮内瘤变  子宫颈癌  妇科 

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创建者:夏虎

四川省妇幼保健院 妇产科

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最近更新:2016年12月05日 10:19

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