老年人异位抗利尿素分泌综合征

老年人异位抗利尿素分泌综合征是多发于老年人的肿瘤细胞分泌抗利尿素而引起水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠等症状的肿瘤病人的重要合并症之一。
别名: 老年人异位抗利尿素分泌综合症   老年异位抗利尿素分泌综合征  
英文名: SIADH
发病部位: 肺  
就诊科室: 内分泌科  
症状: 非疾病性恶心呕吐   疲劳乏力   头痛厌食   体重增加  
多发人群: 老年  
治疗手段: 内服药物 药物注射
并发疾病: 脑水肿   昏迷 NOS   脑疝  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

疲惫劳累,浑身无力,头痛恶心,体重增加,低血钠,皮质素不足等症状

病因

小部分与恶性肿瘤有关,尤其是肺癌最为常见。某些抗癌药如长春新碱等也能引起老年人异位抗利尿素分泌综合征。

检查

a.血钠降低则血浆渗透压随之降低; 
b.同时满足尿钠大于20mmol/L和血钠低于125mmol/L时,尿渗透压升高; 
c.病灶可由MRI和CT扫描检查出。
d.尿醛固酮减少

诊断

a.血浆渗透压降低,低钠血症
b.有用药历史或原发病症
c.高尿渗透压,尿钠量增加 
d.水负荷ADH不受抑制

治疗

常用呋塞米注射液,呋塞米片等药物治疗,治疗时应优先治疗相关的肿瘤,治疗肿瘤是关键。低血钠的病人每天输液量应低于500ml,并且缓慢输入,只有一小部分的人血钠不会增加;当只限水没有效果时,可用ADH的对抗剂地美环素使病人血清钠升高。

预后

切除肿瘤后,若不复发,则较好或可痊愈;若复发,或病区转移如肝转移等,或没有根治,则预后不好,病人可能死于复发或转移。

预防

增加身体营养,加强对原发疾病的治疗,改善疾病的症状

健康问答

  • 在饮食上我们应注意些什么呢?
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    李惠凯 副主任医师 中国人民解放军总医院301医院 - 消化内科
    a.多吃含维生素多的食物,如水果蔬菜等 b.尽量少吃或不吃油腻,高盐高脂肪的食物

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创建者:李惠凯

中国人民解放军总医院301医院 消化内科

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最近更新:2016年11月15日 14:55

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