小儿爱德华兹综合征

爱的华兹综合征又称18-三体综合征发生率为1/4000到1/8000之间患者寿命很短,多在出生后不久即死亡,存活者存在严重智力缺陷。
别名: pediatric trisomy 18 syndrome   小儿18-三体综合征   小儿爱德华兹综合症   小儿Edwards综合征  
英文名: Trisomy 18 Syndrome
发病部位: 肾脏   食道   气管   颈部   尿道  
就诊科室: 小儿内分泌科   儿科  
症状: 枕部后突,气管食萎缩,颈短,脐疝,马蹄肾,前额窄小,异位肾,外生殖器官发育不良  
多发人群: 新生儿  
治疗手段: 出生时需要复苏术,需要鼻饲,多在出生两个月之内死亡,暂无特效治疗方法
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

枕部后突,双尿道,小头,小脑发育不良,肌张力高,肾上腺发育不良,冠状动脉畸形,木质发育不良或缺失,胸骨短,肾积水,脑积水,气管食管萎缩脐疝颈部皮肤过剩,法洛四联症本病没有特有畸形。

病因

本病由于18号染色体三体,是减数分裂是染色体不分离导致。基本为全部细胞整条18号染色体三位,极少数为嵌合型以及染色体断裂异位型造成的。

检查

1. 血淋巴细胞染色体分析,18号染色体的染色会非常深,其短臂一般为浅带,长臂有两个深带,次病的病人的18号染色体比正常人多一条,该病情况复杂,包括染色体的各种异位。 
2. 羊水细胞染色体检查,爱德华兹综合征尚无特效治疗手段,降低这种病症的胎儿的出生率为遏制此病的主要手段,取孕妇子宫的羊水做染色体检查,可以避免此类病患胎儿的出生。 
3. 可以做各种常规影像检查,超声,x光,脑电图,心电图等,此病常可导致各种性的畸形,可以通过影像学检查发现。

诊断

1.新生儿先天性畸形,此病可导致克重新生儿畸形,包括颅面部、胸部、腹部、四肢、生殖器、内分泌系统、皮肤等。 
2.新生儿发育生长障碍,新生儿常比较正常婴儿为过期生产,孕妇的妊娠平均为42周左右,患儿出生时体重常过轻胎儿胎盘常常较小,患者的精神和运动机能发育迟缓,体格较小,哺乳叫为困难,骨骼和肌肉发育不正常。 
3.爱德华兹综合征的患者临床表现有着不确定性,并且没有一种畸形是爱德华兹综合征特的,因此,一般不能根据临床畸形做出诊断,只有通过细胞染色体检查检测出,根据核型分析是否患病。

治疗

目前尚无特效疗法可治疗爱德华兹综合征,得了此症的婴儿能生存的很少,一般会在出生两个月内死亡,但也有活到一岁的婴儿,基本都会发生各种程度的畸形,避免此类婴儿的出生是优生优育的要求。

预后

此病的预后不佳,患者基本不能存活。

预防

患者父母再次生育的发病率大概比躺尸综合征略低,一般患者父母再产前要检查其父母的染色体,检测其是否为平衡异位的携带者,这种携带者婴儿的发病率较大,应该进行产前诊断。

健康问答

  • 华兹综合征能治吗?
    医生头像
    余永国 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院 - 儿内分泌、遗传
    德华兹综合征是一种染色体疾病,患者一般先天性畸形,目前世界上尚无有效的治疗方法。

参考资料

1. 耿劲松 陈英耀 黄媛 吴博生《中国妇幼保健》,2014年第17期。.

2.罗军 唐振华 《诊断学理论与实践》,2011年第3期。.

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18-三体综合征  染色体病 

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创建者:余永国

上海交通大学医学院附属新华医院 儿内分泌、遗传

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最近更新:2016年11月15日 14:43

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