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无症状型心肌缺血

无症状性心肌缺血也称隐匿性冠心病,冠状动脉病变患者具有心肌缺血的客观依据,但无心绞痛的临床表现
英文名:
发病部位: 心脏  
就诊科室: 心血管内科  
多发人群: 老年  
治疗手段: 药物康复疗法 血运重建
并发疾病: 心绞痛   急性心肌梗死   2型糖尿病  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

这类患者往往没有冠心病相关的症状

病因

无症状心肌缺血的发病机制尚不清楚,可能与下列因素有关

1、糖尿病患者的无痛性心肌缺血及无痛性心肌梗死,可能与自主神经疾病有关

2、Hau祝你和疼痛阈值增高

3、hau祝你和产生大量的内源性阿片类物质,提高疼痛阈值

4、II型可能是由于心肌缺血的程度较轻,或有侧支循环有关

检查

1、心电图:可发现缺血样改变

2、冠脉造影:可发现有冠脉狭窄等改变

3、超声心动图:可见有室壁运动不协调等缺血样表现

诊断

心电图运动试验、动态心电图和运动核素心肌显像常用于诊断患者是否存在症状性心肌缺血。

治疗

无症状性心肌缺血同样可引起猝死和心肌梗死,因此也应给予以治疗。控制危险因素,钙通道拮抗剂、阿司匹林、β受体阻断药和他汀类药物适用于无症状性心肌缺血患者,少数病人可能需要血管重建治疗

预后

这类患者与其他类型的冠心病患者不同在于并无临床症状,但又不是单纯的冠状动脉粥样硬化,部分患者可能为早期冠心病、可能突然转为心绞痛、或心肌梗死,亦可逐渐演变为心脏变大,发生心力衰竭或心律失常,个别患者也可能猝死。

预防

早期诊断,早期治疗对此类患者大有益处

健康问答

  • 无症状性心肌缺血需要治疗么
    医生头像
    冯晔子 副主任医师 郑州市第七人民医院 - 心血管内科
    此类患者可能会突然转变成心绞痛、心肌梗死,所以一旦发现早期治疗是有益处的

权威编辑

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创建者:冯晔子

郑州市第七人民医院 心血管内科

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最近更新:2018年05月02日 11:29

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