新生儿生理性黄疸
医学上将未满月新生儿的黄疸称为新生儿黄疸，新生儿黄疸是由于新生儿期，胆红素代谢不正常，引起的血液中胆红素升高，进而出现皮肤、黏膜以及巩膜的黄染的病症，是新生儿较为常见的临床病症。
疾病知识
症状
除面部、躯干外，还可致手足四肢均黄，颜色可呈橘黄色或金黄色，亦可呈暗绿色或阴黄色，伴有贫血，肝脾大，水肿等症状，感染性黄疸多伴有发热等体征，梗阻性黄疸还伴有大便发白，尿黄等症状，患者表现反应差，精神萎靡，厌食。
病因
和新生儿的胆红素代谢有关，包括胆黄素生成较多，肝细胞摄取胆黄素能力差；血浆蛋白联结胆黄素能力不足，胆黄素排泄能力市场，肝肠循环增多，所以50%的足月儿和70%早产儿在产后第一周可能出现肉眼可见的黄疸。
检查
1.胆红素检测。胆红素是新生儿黄疸症的诊断的重要指标，可采取静脉血的方法测血清胆红素的浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，此法可受多种因素的影响，可能出现误导黄疸的情况，可以先用此法测是否达到界限值，达到则需要检测血清胆红素。
2.超声：B超为无创的诊断技术，适用于新生儿。
诊断
新生儿黄疸诊断手段多样，一般新生儿的皮肤出现规模的染黄，即应该去医院检查胆红素含量，如超过临界值基本可以诊断为新生儿黄疸。
治疗
1.光照疗法是降低血清未结合胆红素的有效方法，目前最常用的是蓝光照射，，直到胆红素下降到7毫克/分升以下，即停止治疗。
2.换血疗法换血能降低胆红素，换出已致敏的红细胞并减轻贫血。换血需要一定换血疗法的条件苛刻，可能伴有副作用所以要谨慎使用，一般换血疗法用于光疗失败时。
3.药物治疗是应用药物减少胆红素产生，从而遏制黄疸的产生。
预后
新生儿黄疸是新生儿的常见疾病，一般采取药物治疗，少数采用化疗和换血疗法，大部分可以治疗完全，先天性胆管闭锁导致的黄疸的预后不佳外，其余因素引起的新生儿黄疸均能轻松治愈。
预防
预防手段主要是积极治疗缺氧，高碳酸血症，高渗药物输注，防止胆红素脑病的发病。
健康问答
参考资料
熊燕 石胜 彭图元 《实用医技杂志》），2005年12期。.
黄善球 《广西医学》），2008年第30期。.
词条标签
胆红素
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