多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎是由多种病因引起的肢体远端对称的多发性神经损害，由于病因的不同及病理损害程度的差异，可呈现感觉性、运动性、植物神经性障碍，或仅呈感觉障碍，也可因主要损害小神经纤维，使疼痛成为突出症状。

英文名： Multiple sclerosis

发病部位：末梢神经

就诊科室：神经内科

症状：肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍

多发人群：糖尿病患者

治疗手段：药物康复治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

1、感觉障碍：初期常以指（或趾）端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著逐渐出现感觉减退乃至消失感觉障碍的分布呈手套或袜套式少数病人可有深感觉障碍腓肠肌等处常有压痛。

2、运动障碍：表现为紧密肌力减退肌张力低下腱反射减弱或消失个别病因（如呋喃西林）所致者反射可活跃久病后可有肌萎缩，剧烈运动后腿部出现不适感，表现为麻木，站立不稳，脚裸处酸麻。

3、植物神经功能障碍：肢端皮肤发凉苍白潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变薄变嫩或粗糙指（趾）甲失去正常光泽角化增强等。

病因

四肢末端分布有许多神经末梢，多种病患的发展过程中导致肢端出现酸、胀、麻木，甚至针刺样疼痛，本是末梢神经炎。如糖尿病中、晚期血粘增高，血管内皮细胞纤维化导致血管狭窄或闭塞造成肢端末梢神经失去养份。如营养障碍、慢性酒精中毒、药物、重金属、感染、手术等都是可导致末梢神经的刺痛，蚁走感、指趾疼痛。

检查

询问病史体格检查，肌电图检查是通过对肌肉活动所产生生物电流的记录，来判断肌肉功能及神经压迫状态的检查项目

诊断

根据对称性肢体远端为著的运动、感觉和植物神经功能障碍特点，本病诊断不难。有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定。

治疗

1、应以预防为主，如加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物（如需要服用时，可同时加服维生素b族药物）等。多发性末梢神经炎的治疗方法

2、如发现有神经症状和体征时，应尽快解除病因，改善神经营养功能，并增强体质。如重金属所致者，可使用解毒剂，如二巯基丁二酸钠（0.5～1.0g加入注射用水20ml静注1/日），5～10次为一疗程；营养代谢障碍所致者，应寻找营养障碍原因并予以相应处理；由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。