急性坏死溃疡性龈炎
急性坏死性溃疡性龈炎是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死
别名：
急性坏死性溃疡性龈炎
战壕口
Vincent龈炎
坏死性口炎
梭菌螺旋体性龈炎
Vincent gingivitis
坏死性龈口炎
奋森龈炎
trench mouth
英文名：
acute necrotizing ulcerative gingivitis
发病部位：
龈缘和龈乳头
就诊科室：
口腔科
症状：
龈乳头和龈缘的坏死
牙龈自发性出血
疼痛明显
腐败性口臭
多发人群：
青壮年，以吸烟男性多见
治疗手段：
去除局部坏死组织
局部使用氧化剂
全身药物治疗
口腔卫生指导
并发疾病：
走马疳[口颊坏疽、走马牙疳]
坏死性溃疡性龈口炎
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
①龈乳头和龈缘的坏死：尤以下前牙多见，初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上面覆盖灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊舌侧尚存，而中央凹陷呈火山口状，继续发展龈缘如虫蚀状、刀切状；
②牙龈自发性出血；
③疼痛明显：患者自诉明显疼痛感或牙齿撑开感或胀痛感；
④腐败性口臭；
⑤全身症状：重症患者可有低热、乏力等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大
病因
①微生物的作用：梭形杆菌和螺旋体；
②已经存在的慢性龈炎或牙周炎是本病发生的重要条件；
③吸烟以及精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等心身因素；
④使机体免疫功能降低的某些因素：例如营养不良的儿童和某些消耗性疾病的患者。
检查
细菌学涂片检查可见大量的梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌掺杂。
诊断
根据上述特征性的临床表现，辅以细菌学涂片检查，可以做出诊断，注意与慢性龈炎、疱疹性龈炎、急性白血病、艾滋病患者的细菌感染进行鉴别
治疗
①去除局部坏死组织；
②局部使用氧化剂;3%过氧化氢溶液局部擦洗、反复含漱；
③全身药物治疗：给予维生素C和蛋白质等支持疗法，重症者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物2-3天；
④口腔卫生指导；
⑤对全身性因素进行矫正和治疗；
⑥急性期过后，对原来存在的牙周炎或牙龈炎症进行彻底的治疗）
预后
坏死性龈口炎、走马牙疳、慢性坏死性龈炎、坏死性溃疡性
牙周炎
预防
注意口腔健康和全身状况；保持口腔卫生
健康问答
参考资料
孟焕新.牙周病学.北京：人民卫生出版社，2016.
词条标签
走马牙疳 牙龈痛 口臭
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