动脉血栓栓塞:对已经发生血管事件的患者,需要通过积极干预防止再发生类似的血管事件,可终身服用小剂量阿司匹林、他汀类调脂药物,以稳定斑块和防止再发生血管事件。对于导致血流动力学改变引起脏器灌注不足症状的动脉粥样硬化病变,应选择合适的介人治疗或外科手术,恢复管腔再通,预防血管事件的发生。
静脉血栓栓塞:防止血栓延展和发生肺栓塞,防止血栓复发,防止发生血栓后综合征。抗凝治疗是主线,溶栓应仅限于那些巨大的骼股DVT,有继发于静脉闭塞肢体坏疽风险的患者。腔静脉滤器适用于下肢静脉近端血栓、抗凝治疗禁忌或有并发症;经充分抗凝反复发作肺栓塞;行肺动脉血栓切除术或肺动脉血栓内膜剥脱术的患者。手术和介入治疗仅限于可能发生静脉性坏疽和为了挽救肢体的情况。肺栓塞的预防同深静脉血栓形成,肺栓塞治疗的主要目的在于迅速降低肺动脉压力和肺血管阻力,挽救濒临死亡的患者,肺栓塞的溶栓治疗仅限于有血液动力学不稳定的患者,应及早开始和大剂量快速溶栓。抗凝是静脉血栓栓塞的基本治疗措施,低分子肝素和华法林同时开始应用,国际标准化比值(IN)R达到2.0一3.0之间者须连续两天停用低分子肝素,继续使用华法林,并定期监测INR。除积极治疗外,在出院后必须定期随访,在监测血液的情况下服用一段时间的华法林,以防血栓栓塞的复发。