大汗腺癌
大汗腺癌为罕见的非黑色素瘤性皮肤癌 , 常见于腋窝 ,多表现为单发或多发的结节及囊性斑块 。
别名：
carcinoma of apocrine glands
顶浆分泌腺癌
apocrine gland carcinoma
顶泌腺癌
英文名：
Apocrine carcinoma
发病部位：
腋窝
就诊科室：
皮肤科
症状：
红色或紫色的结节状或囊样斑块
多发人群：
临床罕见
治疗手段：
手术切除
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
大汗腺癌罕见，多见于大汗腺区域，皮损为缓慢增大的表面红色或紫色单发或多发的结节状或囊样斑块，偶有破溃。本病可在皮脂腺痣基础上发生，也可像乳腺癌一样发生毛细血管扩张和炎症性皮肤转移癌。
病因
病因不明 ,常在良性肿瘤的基础上发展而来 , 也可原发。
检查
组织病理：
（1）细胞大 , 胞界清楚 , 多角形或不规则圆形或矮柱状 ;
（2）细胞胞质丰富 ,大部分胞质深伊红染 , 有丰富的嗜酸性颗粒 ;
（3）少数核仁清楚 , 核呈空泡状 ;
诊断
（1）病程长的皮下结节 , 突然增大或出现全身多处结节肿块 ;
（2）切除后反复复发的肿块 , 或切除后复发并其他部位发生肿块者 ;
（3） 淡红或紫红的较大肿块 , 表面溃烂压痛；
（4）诊断主要依靠病理。活检组织显示分化程度不同的皮肤附属器官腺癌 。
鉴别诊断：原发性皮肤大汗腺癌与转移性乳腺导管大汗腺癌很难鉴别，在诊断前应仔细的进行乳房检查，以排除转移性乳腺导管大汗腺癌。
治疗
底手术切除肿瘤是有效的治疗手段 。大汗腺癌可有局部浸润 , 向区域淋巴结转移 。有浸润趋势的患者 , 术后可辅助局部放疗。术后患者应定期随访 。
预后
本病病程长，总死亡率不高，但切除后常发生复发和淋巴结转移，也有发生骨和肺的转移以及肿瘤致死的报道，因此需要长时间的随访观察。
预防
尚未发现有效预防措施。
健康问答
参考资料
姜丽,李平. 皮肤大汗腺癌伴肝转移1例报告[J]. 第二军医大学学报,2009,(9) 戚鹏,晏立,罗金波. 皮肤大汗腺癌1例[J]. 华中医学杂志,2008,(1) 陈清华,刘芙蓉,雷光富. 大汗腺癌1例[J]. 中国麻风皮肤病杂志,2010,(10) 赵辨主编.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社.2001.
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